19.04.2021: Den første norske kasuistikken som beskrev sykehistorien til en pasient smittet med covid-19, vant prisen for årets artikkel i Tidsskriftet. – Det var en hyggelig overraskelse. Det kom litt brått på at artikkelen skulle bli så populær. Men det var jo noe av det første som ble publisert på norsk om covid-19, sier Håkon Kinck Borén. Han er lege i spesialisering i infeksjonssykdommer og førsteforfatter på artikkelen « En mann i 90-årene med feber og tørrhoste». Artikkelen, som tilhører sjangeren Noe å lære av, vant prisen for årets artikkel i Tidsskriftet i 2020. Prisen ble delt ut på...

15.03.2021: Tidlig i mars 2020 forberedte jeg et innlegg til Nevrodagene, årets høydepunkt for norske nevrologiinteresserte leger. Et par uker tidligere ble det sendt ut program og invitasjon på e-post. Det skulle bli en uke med spennende foredrag, nettverksbygging og hyggelige kaffepauser, akkurat som året før. Likevel var det noe som var ekstra stas med 2020: Norsk nevrologisk forening feiret 100-årsjubileum. Det skulle markeres med treretters middag og fest på Oslo rådhus torsdag 12. mars klokken 19. Jeg har lest at Espen Nakstad innså alvoret da han så Kina bygge et sykehus med tusen senger på ti...

11.03.2021: Når man snakker om senskader i forbindelse med vaksinasjon, vil mange tenke på vaksinen Pandemrix, som ble gitt til over 2 millioner nordmenn i forbindelse med svineinfluensapandemien i 2009–10. Situasjonen har blitt omtalt som en moderne vaksinekatastrofe, blant annet fordi det ble rapportert om vesentlig flere senskader enn vanlig. Men hva er egentlig en senskade etter vaksinasjon? Hvor vanlig er det? Hvordan kan vi vite at noe faktisk er en senskade? Og hvordan kan man forholde seg til den risikoen? Vi snakker med Elling Ulvestad, professor i immunologi og avdelingssjef ved mikrobiologisk...

22.12.2020: Som en følge av den fysiske distanseringen som ble innført med covid-19, har leger fått et nytt panorama av symptomer å forholde seg til. Fastleger bør være oppmerksomme på at noen av symptomene kan dukke opp som bifunn, uten at pasienten selv er klar over dem. Av nye diagnoser som fastleger må forholde seg til, er gammel hånd en av de vanligste. Det kanskje mest dramatiske symptomet på denne tilstanden viser seg ved at pasienten får en hånd som virker å være kronologisk eldre enn resten av kroppen. Tilstanden debuterer plutselig, og nesten uten unntak er det andre som påpeker symptomet før...

14.12.2020: Første beredskapsmøte med helse, politi, brann, utdanning og kommuneledelsen. LIS1 må delta. Det er kun ett punkt på agendaen: korona. Ingen i rommet har håndtert noe liknende tidligere. I hvert fall ikke den ferske turnuslegen. 26. februar Vi sitter på et hotellrom i Trondheim og venter på hurtigruten. Den skal ta oss til Havøysund i Måsøy kommune i Finnmark. 71 grader nord. To timer unna all annen sivilisasjon. Seks måneder som LIS1 er i vente. På nyhetene kommer beskjeden om at det er påvist korona i Norge. Er vi forberedt? 2. mars Første arbeidsdag noensinne på fastlegekontor...

14.12.2020: Vi hadde levd med koronaviruset hengende over oss i nesten syv måneder. Vi hadde ikke sett familie på lenge. Vi hadde vært i begravelse til besteforeldre over skype. Vi hadde i over et halvt år vært konstant redde for å bli smittet og overføre smitte til noen som ikke tålte det. Lars Saabye Christensen skrev at krig er presens. At krig er nåtid. Pandemi, derimot, er fortid. Det er å huske hvordan ting var før. Et minne om alt det vanlige vi tok for gitt i hverdagen. Det er å grave en tunnel og raskt innse at fjell og stein er hardt. Hardere enn vi ante. Det er å innse at det ikke er noen som...

14.12.2020: Som medisinstudent prøvde Espen Rostrup Nakstad å være minst mulig synlig. Så kom koronaviruset og gjorde ham til Helse-Norges mest synlige mann. – Da jeg så at de bygde to sykehus på ti dager i Wuhan i februar, gikk alvoret opp for meg. 2020 kom til å bli koronaåret. Snøen laver forsiktig ned i hovedstaden, og assisterende helsedirektør Espen Rostrup Nakstad er hjemme etter enda en lang dag. Før dagens siste videosamtale har det blitt seks møter, et foredrag og tre intervjuer. – Eller var det fire? Han husker ikke helt. Dobbeltsjekker en sammenkrøllet papirlapp. – Jeg må lage en sånn timeplan...

26.11.2020: Tre vaksiner har vist seg å ha god effekt mot covid-19. Men hvordan virker egentlig disse? Stetoskopet har snakket med vaksineforsker Gunnveig Grødeland. De siste ukene har det kommet nyheter om flere gjennombrudd i utviklingen av covid-19-vaksiner. Legemiddelselskapene Pfizer, Moderna og AstraZeneca har alle meldt om god effekt av vaksinene sine. Men hva er forskjellen på disse vaksinene? Hva er egentlig en mRNA-vaksine? Hva slags risiko er det for bivirkninger? Og hva betyr alle disse gjenombruddene for fremtidig vaksineutvikling? I denne episoden av Stetoskopet har vi hentet inn...

23.11.2020: Det har vært interessant, men tidvis foruroligende, å følge koronadebatten blant norske leger. Givende fordi så mange har opplyst og engasjert oss, urovekkende fordi flere tok til orde for at alle andre enn epidemiologer og myndigheter skulle holde munn. Leger opphøyde seg selv til debattledere med makt til å avgjøre hvem som burde få ytre seg i pandemidiskusjonen. Viruset påvirket ikke bare de smittede pasientene, men hadde en polariserende effekt på legestanden i tillegg. Tidlig ble det etablert skillelinjer mellom dem som tok til orde for strengere tiltak, og dem som ville ha mindre strenge...

29.10.2020: Har leger en moralsk plikt til å bidra under en pandemi, selv om det innebærer å utsette seg for risiko? I denne episoden av Stetoskopet snakker vi med professor i filosofi Espen Gamlund og lege og ph.d. Karl Erik Müller. Da spredningen av SARS-CoV-2 begynte å dominere nyhetsbildet tidlig 2020, var det nok mange helsearbeidere som kjente det knyte seg litt i magen. Ettersom pandemien utviklet seg ble det raskt klart at det var mangel på smittevernutstyr. Dermed ble mange helsearbeidere nødt til å utsette seg for risiko dersom de skulle behandle pasienter med covid-19. Som LIS2-lege ved Drammen...

12.10.2020: Adam Kucharski The Rules of Contagion Why Things Spread – And Why They Stop. 352 s, tab, ill. London: Profile Books, 2020. Pris GBP 17 ISBN 978-1-78816-019-3 Adam Kucharski, epidemiologen kjent fra BBC-serien Pandemic, kunne knapt ha truffet bedre på lanseringstidspunktet for sin siste bok. Som de fleste andre i helsefagene har jeg denne våren og sommeren møtt flere spørsmål av typen «ja, hva tror du om det nye viruset da?». Slike spørsmål er det lettere å svare på etter å ha lest denne boka. I The Rules of Contagion gir Kucharski en god oversikt over smittemodellenes historie, oppbygning og...

24.08.2020: Covid-19 har på nytt aktualisert spørsmålet om hva likebehandling i helsetjenesten egentlig betyr. Likebehandling er en sentral målsetning for helsetjenesten, men samtidig er den kronisk underpresisert. Hva innebærer likebehandling i praksis? Lik tilgang, lik medisinsk behandling, like muligheter for helseforbedring eller helbredelse, like mange leveår, eller like mange kvalitativt gode leveår? Spørsmålet om likebehandling av covid-19-pasienter med behov for intensiv pleie har vært aktuelt i vår. Italienske retningslinjer ble verdenskjente fordi høy alder var et selvstendig...

29.06.2020: Covid-19 har aktualisert debatten om hvor stor smitterisiko det er rimelig at leger, sykepleiere og andre medarbeidere i helsevesenet med mye pasientkontakt utsettes for. Men hvor utbredt er covid-19 blant helsearbeidere sammenliknet med andre smittsomme sykdommer? De vanligste yrkesrelaterte årsakene til smitte blant helsepersonell i vestlige land er tuberkulose og blodbårne virus som hepatitt B, hepatitt C og hiv. En tysk studie basert på registerdata beskriver forekomsten av ulike arbeidsrelaterte smittsomme sykdommer blant heltids helsearbeidere over en periode på 22 år. Fra 1996 til 2017...

29.06.2020: Selv i vårt Europa, med et teknifisert og velutstyrt helsevesen, har det under covid-19-pandemien til tider oppstått en følelse av hjelpeløshet og frykt for sykdom som er uvant for nåtidens mennesker. Kanskje kan det være interessant med et historisk tilbakeblikk til fortidens epidemier? Koronaviruspandemien har flere paralleller i fortiden, hvor menneskene har hatt den samme angsten for sykdom og død, og kanskje stilt de samme spørsmålene som vi gjør nå. Hvordan kan man begrense smitte? Hvorfor blir noen mer syke enn andre, eller ikke syke i det hele tatt? Hvorfor angripes ikke barn på lik...

18.06.2020: Under covid-19-pandemien har medisinske tidsskrift publisert mer og raskere enn noen gang. Men går noe tapt i tempoet? I denne episoden av Stetoskopet retter vi blikket mot egen redaksjon – med Tidsskriftets sjefredaktør Are Brean som gjest. Vitenskapelig publisering er omstendelige greier. Før en artikkel kommer på trykk har den vært gjenstand for kritisk vurdering i flere omganger – både av redaksjonen i det aktuelle tidsskriftet, og av fagvurderere, som er eksperter på det artikkelen handler om. Det er ikke uvanlig at en artikkel må gjennom flere runder med endringer før den vurderes som...

15.06.2020: Da Kine Jordbakke fikk turnusplass i Seljord, forsøkte hun å bestikke en kompis til å ta den i stedet. Nå jobber hun dag og natt for å beskytte de om lag 3 000 innbyggerne i kommunen mot covid-19. Vi er bare noen få minutter ut i et intervju via videokonferanse på Teams når telefonen til kommuneoverlegen ringer. – Nei, du, jeg sitter i et møte. Sorry. Sånn har det vært siden covid-19-pandemien begynte. Hun kunne knapt avslutte en telefonsamtale uten at det ringte en ny. Det har vært arbeidsdager på 16–18 timer, fra hjemmekontor, med tre barn som skulle ha hjemmeskole og en hel kommune med litt...

11.06.2020: Akutt digitalisering av undervisningen er på mange måter et løft for legeutdanningen. Men tapt praksislæring er en koronakostnad som lett går under radaren. I pyjamasbukse, med en rykende kopp kaffe i hånden, logger jeg meg inn på Zoom-forelesningen. Skjermen fylles av foreleserens nybarberte hake sett nedenfra. Jeg er visst den første påloggede studenten. En mørkhåret gutt med piercinger entrer skjermbildet og peker: «For å dele skjermen trykker du der. Da kommer det sånn grønt rundt teksten der oppe, ser du?» Professoren rynker øyenbrynene og lener seg nærmere skjermen. «Der ja! Okei, så nå...

21.05.2020: – Det er en god del pasienter som kommer til å ha behov for rehabilitering etter pandemien. Derfor er det viktig å sette på dagsorden, og si ifra at her må vi planlegge, sier Frank Becker. Han er klinikkoverlege ved Sunnaas sykehus, og har sammen med Jon Henrik Laake og Kristin Hofsø ved akuttavdelingen på Oslo universitetssykehus skrevet en kronikk om rehabilitering etter covid-19. I den nyeste episoden av Stetoskopet snakker han og Kristin Hofsø om ettervirkninger av akuttbehandling, og hva slags rehabiliteringstilbud de tror covid-19-pasienter kan komme til å trenge. – Når man kommer seg...

07.05.2020: Hvorfor blir bare noen av oss alvorlig syke etter å ha blitt smittet av sars-CoV-2? Kan vi satse på at pasienter som har hatt covid-19 blir immune? Og hvordan funker egentlig immunitet? I den nyeste episoden av Tidsskriftets podkast Stetoskopet snakker vi med Ludvig A. Munthe, professor og leder for K.G. Jebsen-senter for B-cellekreft. Han har skrevet en kronikk i Tidsskriftet om covid-19 og kryssimmunitet. Hør Ludvig Munthe fortelle om immunitet og covid-19 i spilleren under: Eller lytt til Stetoskopet i iTunes eller Spotify. Stetoskopet kommer med nye episoder torsdag annenhver uke. Vi...

05.05.2020: Eftersom många av oss dagligen tar del av medias rapportering från utvecklingen av covid-19-pandemin, kanske några kompletterande perspektiv kan vara meningsfullt. 11. mars signalerar WHO en covid-19-pandemi. Samma dag dör den första svenska patienten och dagen efter dör den första norska patienten på grund av coronaviruset. På kort tid har många av de saker som vi tar för givet i våra vardagsliv förändrats. Grundläggande behov såsom mat, sociala relationer och fri rörlighet har utmanats. Olika åtgärder har genomförts för att reducera smittspridningen. Befolkningen har slutit upp runt...

24.04.2020: Guttorm Brattebø er en av de norske legene som har reist til Italia for å bistå italiensk helsepersonell. I den nyeste episoden av Stetoskopet forteller han hvordan opplevelsen har vært så langt. – Alle vet at et lite team fra Norge ikke betyr så skrekkelig mye i den store sammenhengen. Men det betyr at de på sykehuset som har jobbet ekstremt mye i halvannet måned kan få litt hjelp. Og noen kan kanskje også få litt fri, sier Guttorm Brattebø. Han jobber til daglig som anestesilege ved Haukeland universitetssykehus, men befinner seg nå i byen Bergamo i Lombardia-regionen i Nord-Italia. Regionen...

24.04.2020: Han fikk nesten skåret opp halsen da han ble rammet av et luftveisvirus som syvåring. 60 år senere har professor og mikrobiolog Ørjan Olsvik reist verden rundt for å bekjempe mikroorganismer. Nå jobber han døgnet rundt mot koronaviruset. Mikrobiolog Ørjan Olsvik sitter hjemme i sofaen og prøver å svare på om han har hatt noen skikkelige infeksjoner i sitt 66 år gamle liv. – Det satt ei dame ved sykesenga som var klar til å skjære opp halsen min med en skalpell. Jeg var innlagt med falsk krupp som syvåring. Sykepleieren var klar til å ordne frie luftveier hvis jeg ble for tett. Jeg lå i et...

09.04.2020: Hvordan kan man gi god palliativ behandling til pasienter med livstruende covid-19? Dette er tema for den nyeste episoden av Stetoskopet. Anne Tove Brenne og Arve Nordbø er overleger ved henholdsvis Kreftklinikken på St. Olavs Hospital og Palliativt senter ved Sykehuset i Vestfold. I tillegg er de leder og nestleder for Palliativ forening i Norge. De er også to av flere forfattere av en debattartikkel i Tidsskriftet med tittelen « Palliativ behandling av pasienter med covid-19». I det siste har Brenne og Nordbø stadig oftere blitt kontaktet av kollegaer som lurer på hvordan de skal ta vare på...

26.03.2020: Vi står midt i en pandemi, og viruset som har startet det hele oppsto trolig i flaggermus. I denne episoden av Stetoskopet ser vi nærmere på zoonoser. – Zoonoser er smittsomme sykdommer som kan overføres mellom dyr og mennesker. Enten direkte med direkte kontakt, eller indirekte, med ulike vektorer eller mat, sier Hannah Joan Jørgensen, fagansvarlig for zoonoser ved Veterinærinstituttet. En av Tidsskriftets mest leste saker de siste ukene er en lederartikkel om zoonoser som tar utgangspunkt i den pågående covid-19-pandemien. Den er skrevet av Jørgensen og Carlos das Neves, direktør for...

18.03.2020: Vi står i en pandemi, med et virus vi foreløpig vet relativt lite om. Jeg er mor til et barn med kreft, og jeg er bekymret. Jeg er lege og mor til fem små gutter. Vi er definitivt i den rette alderen for å skulle tåle koronaviruset bra, som tross alt også gjelder de fleste andre. Rundt meg ser det heller ikke ut til at det er viruset folk bekymrer seg mest for. Dette gjelder ikke meg. Tomme butikkhyller er definitivt langt nede på listen over bekymringer nå. Det som gjorde at jeg hver dag uken før barnehager og skoler stengte, vurderte om jeg kunne sende barna mine av gårde, var det faktum at...