Kommentarer
09.03.2023:
Nyhlen, Brattgjerd, m.fl. uttrykker i en kommentar bekymring for at et språk som tar sikte på å være inkluderende overfor trans- og intersexpersoner, gir utvannede kjønnsbegreper med negative implikasjoner. For det første påstår forfatterne at det finnes kun to kjønn og at språket dermed er upresist. Hvor mange kjønn som finnes, gitt variasjoner i kroppslige trekk og opplevde kjønnsidentiteter, kan vi legge til side som et filosofisk spørsmål. I en helsefaglig sammenheng er det uansett viktig å bruke et språk som pasienten selv er komfortabel med og respekterer pasientens psykologiske...
09.03.2023:
Takk for spørsmål og mulighet til å utdype. Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten, Ukom, har ikke tilsyns- og kontrollfunksjon. Ukom går ikke inn i enkelthendelser eller tema for å vurdere forsvarligheten eller plassere ansvar i helsehjelpen lokalt. Ukom gjennomfører undersøkelser for læring og forbedring på nasjonalt nivå uavhengig av om det er mistanke om lovbrudd eller ikke. Våre rapporter skal bidra til lokal læring like mye på steder og i virksomheter som ikke har vært rammet av den alvorlige hendelsen som Ukom-undersøkelsen springer ut av. Både Ukom og...
09.03.2023:
Hva er begrunnelsen for at Mysimba ikke skal/bør gis til personer som har/har hatt spiseforstyrrelser?
06.03.2023:
Kloke ord, og veldig sant. Så lenge Statsforvalter og tilsynsmyndighet ensidig fokusere på underdiagnostikk og underbehandling, og ikke vier overdiagnostikk og overbehandling en tanke vil det være svært vanskelig å få en dreining bort fra "for sikkerhets skyld"-medisin.
06.03.2023:
Hov og medforfattere varsler at «Hjerneslag hos kvinner gir andre symptomer enn hos menn», at «kjønnsforskjeller må inn i retningslinjene», at «kvinners symptomer» bør inkluderes i nasjonal informasjonskampanje, og at «Kvinner opplever i større grad symptomer som generell sykdomsfølelse, angst, kvalme, hodepine og påvirket bevissthet» (1). I den viktigste metaanalysen som det refereres til konkluderer forfatterne selv langt mindre bombastisk enn Hov og medarbeidere: «…given the heterogeneity and poor methodological quality of our included studies, our findings should be considered as...
06.03.2023:
Takk for kommentar til vår artikkel (1). Vi er enige med Haukeland og medarbeidere om både målsetting og indikasjon for bruk av FIB-4-testen til screening for alvorlig leverfibrose (2). Poenget vårt er at man ikke bør betrakte alle FIB-4-verdier under grenseverdien på 1,3 som negative og alle verdier over eller lik grenseverdien som positive, for da reduserer man testen til en kvalitativ test og kaster bort nyttig informasjon. I praksis ville det bety at pasienter med svært ulik sannsynlighet for leverfibrose kunne bli prioritert helt likt for videre utredning, noe som synes urimelig. Hvert...
03.03.2023:
Vi er glade for å se at vår kronikk «Vi trenger en ny strategi for leversykdom» har skapt debatt (1,2). Vårt formål var nettopp å bidra til en bedre strategi for påvisning av leverfibrose blant den store gruppen av pasienter med høy risiko for fettleversykdom. I dag er dette feltet preget av både under- og overdiagnostikk. Målet med strategien er primært å fange opp pasienter med avansert leverfibrose som bør tilbys oppfølging i spesialisthelsetjenesten. Pasienter med lavere grad av leverfibrose bør primært håndteres i primærhelsetjenesten. Korrekt identifikasjon av fibrosegrad er dermed...
03.03.2023:
Veldig interessant å lesa og få innblikk i kvardagen til ein lege. Eg vert veldig imponert av arbeidsmengde og strukturen på arbeidet. Det er veldig mange fine og flinke folk i helsevesenet, la oss skryta og berømme arbeidet deira. Folk som er glad i arbeidet sitt, har ein fantastisk innsats, som nesten er utømmelig. Slik er det i alle yrker, og me må ikkje vera redde for å berømme dei.
02.03.2023:
Vi takker for kommentaren til vårt innlegg om biologiske, psykologiske og sosiale forhold ved kjønn. Forfatterne skriver at vi tar til orde for å «endre definisjonen av kjente biologiske størrelser» og «omdefinere begreper som har eksistert gjennom hele menneskets historie». Men gjennom århundrer har mange sentrale begreper innen medisin og helse vært i betydelig utvikling og endring. Dette gjelder ikke bare for kjønn, men også for kropp, sykdom og helse. Medisinsk vitenskap og praksis har for lengst erkjent at forståelse av menneskelige fenomener forutsetter innsikt i mer enn biologi, blant...
01.03.2023:
Jeg håper denne artikkelen kan endre praksis etter akuttinnleggelse og kanskje bidra til at flere får bedre oppfølgning. Dessverre vet jeg det er vanskelig så lenge det er frivillig og pasienten ikke selv er motivert. Dette er nok spesielt krevende for unge og usikre personer som langt fra er «voksen» i hodet, men er det på papiret. Det er også problematisk at pårørende har lite å si behandlingsopplegget, da de ofte kan være gode bidragsytere. Hvordan tenker dere et adekvat behandlingsopplegg bør være for disse pasientene?
01.03.2023:
Meget bra artikkel som setter viktige aspekter på dagsorden. Det er klart at sykehusdriften blir så dyr med systemet New public management som ble vedtatt for en del år siden. Jeg savner noe om dette i denne artikkelen. Kanskje det omtales i en ny artikkel? Jeg er også kommunepolitiker og kan bekrefte at situasjonen er MEGET vanskelig fordi kommunen har redusert sykehjemsplasser. Dermed blir pasienter liggende for lenge på sykehus som igjen er veldig dyrt for kommunen. Helsemyndighetene holder på å ødelegge norsk offentlig helsevesen!
27.02.2023:
Det er gledelig å se at man har fått en kommisjon som ved alvorlige hendelser i helsetjenestene, har fokus på system og læring. Læring av feil var noe av fokuset i Helsepersonelloven, men dette tilsynet har siden fått et entydig fokus mot den enkelte helsearbeider, og især gjelder dette i kommunene. Kunne kommisjonen si noe om hvordan dette systemtilsynet og læringsarbeidet gjennomføres på kommunalt nivå der kommunene har ansvar for tjenestene og staten har ansvar for forskrifter, lover og bevilgninger?
23.02.2023:
Slagstad et al. menar att med ständigt vidgade könsroller och ” Siden vi på norsk bare har ett ord for kjønn “ så har vi en unik möjlighet att omdefiniera ordet kön. Argumenten är inte övertygande. Könsroll eller könsidentitet är goda ord för gender och det ligger ingen vinning i att att ändra förståelsen av ”kön” till att bli mer tvetydig. Författarna medger att ”ingen fagmiljøer … avviser biologi som grunnlag for kjønn” men nämner inte att ingen seriös fagmiljö heller avvisar att kön är binärt. Samtidigt som författarna å ena sidan helt korrekt citerar Endocrine Society’s statement (2021)...
21.02.2023:
Slagstad, Malterud m.fl. tar til orde for en videre forståelse av kjønn, og alle variasjoner av biologi, identitet og legning. Vi er enig i at kunnskap om pasientens biologiske, psykologiske og sosiale forhold er et prinsipp som bør styre all god medisin. Men man kan ta høyde for alle aspekter av et menneskes liv og identitet uten å endre definisjonen av kjente biologiske størrelser. Forfatterne nevner biologisk kjønn, seksuell orientering, kjønnsidentitet, sosialt kjønn og medfødte avvik/variasjoner som en del av et spekter. Men er det da kjønn vi snakker om, eller er det variasjoner som...
20.02.2023:
Kjenner meg igjen. Som du skriver har man som forelder (med barn under 10 år) krav på redusert stilling. Snakk om det, og bruk det! Jeg etterlyser også turnuser der du enkelt kan plukke vekk UTA-tiden, om du vil. Uten at dette velter kabalen for resten. Det er mulig, krever bare litt smartere tenking og en aksept for at slik gjør vi det hos oss. Hvorfor ikke ha som ambisjon å tiltrekke seg småbarnsforeldre fordi avdelingen er god til å tilrettelegge? Vi har tross alt minst like stor arbeidskapasitet som de ambisiøse uten barn. Og de fruktene høster avdelingen etter noen år.
17.02.2023:
Tidligere var en lege en norsk mann i femti årene i hvit frakk som krevde mer lønn. Nå er en norsk lege ei kvinne i 30 årene som har brukt tid på å komme inn og gjennom legestudiet. Når hun er ferdig er hun fertil og skal reprodusere. Enden på visa blir at hun krever mer fritid og mindre lønn som i sin tue fører til at prestisje går ned, at legeyrket blir typisk kvinnedominert, siden gutta ikke velger det og lønna går ned. Man kan ikke få alt, og man bør åpne opp for flere menn som er glad i karriere og som kan dekke vaktlistene.
17.02.2023:
Hvorfor kan ikke slike innkjøp forhandles på EU/EØS nivå og Norge søke/kjøpe tilgang til systemer etablert i EU? Det er på tide å få slått ned noen murer å få på plass tilleggsavtaler i EØS avtalen som sikrer Norge et bedre legemiddelsamarbeid med EU.
17.02.2023:
Takk for en viktig påminnelse om de forferdelige konsekvensene av de menneskeskapte katastrofene som rammer de fattige i verden. Og ekstra hardt etter naturkatastrofer. Ettervirkningene av denne naturkatastrofen ser vi enda bare konturene av. Den traumatiserte og nå bostedsløse befolkningen vil ofte leve under elendige sanitære forhold eller havne på flukt. Sykdommer vil florere og kulden vil ta liv. De hardest rammede kurdiske områdene av Syria og Tyrkia blir nektet samme hjelp som resten av områdene. Borgerkrigene i både Tyrkia og Syria, forfølgelsen av kurderne og sanksjonene mot Syria vil...
17.02.2023:
Alle som jobber i helsevesenet og som går i vakter opplever vel dette. Jeg synes ikke leger er i en særstilling her. Sykepleiere, helsefagarbeidere, portører med flere går også i vakt på helligdager og når barna deres har bursdag. Jeg synes du gjør klokt i å ta en «time out» i vaktfri stilling så lenge du har små barn. Det er ikke alle faggrupper som er så heldige at de bare kan skaffe seg en vaktfri stilling. Her har leger mange muligheter. Hilsen fastlege som har jobbet mange år på sykehus i småbarnsperioden og til tider har forsømt rollen som mor.
17.02.2023:
Med så stor belastning på vakt, høres det ut til at Seksjon for hjerneslag er betydelig underbemannet. Godt at det er kolleger som orker å stå i dette stresset.
17.02.2023:
Hei og takk for ærlig og ekte tekst, Ingrid! Jeg tror at legelivet generelt ikke er forenelig med et familieliv. Du kan få tilgjengelighet for pasientene, lavt antall usignerte i innboksen og være oppmerksom og tilgjengelig forelder, men ikke samtidig. Legene og vår toleranse for å jobbe mer timer, ta på oss vakans, overtid og vike i konflikter med ledelse og myndigheter er det som gjør at systemet går rundt. Samtidig må du jobbe så mye for å tjene det du kanskje mener at du burde ha betalt mtp. utdanningen og ansvaret du tar på deg. Systemets balanse er skjør og fungerer kun fordi vi strekker...
13.02.2023:
Fint å lese om noen som er så heldig å ha en svært krevende jobb, men som gir så mye mening og har så stor og livsavgjørende betydning for deg, pasienten og ikke minst de pårørende. Hilsen tidligere pasient (i 100 % jobb) og kollega
13.02.2023:
Dette er ingen lett jobb - behandle pasienter, mange avgjørelser som tas og lange dager på jobb. I tillegg må en takle og være tilstede for pårørende. Ære være den som har valgt en slik utdannelse og en slik jobb. Rett og slett et stort valg med mange avgjørelser og plikter. Takk for den jobben dere gjør. Hilsen tidligere helsearbeider som de siste årene selv har mottatt hjelp fra helsevesenet.
10.02.2023:
Godt for alle og se en leges dag. Utrolig at legen holder ut og kjemper for oss pasienter dag etter dag. Vi er heldige og må sette pris på alle som jobber i helsevesenet. For en røff jobb.
10.02.2023:
Takk for en god beskrivelse og fine ord, fra Gunnars brødre; Erik og Rolf.
06.02.2023:
Takk for kommentarer til vår debattartikkel (1). Innledningsvis bemerkes at vårt virke som personskadeadvokater ikke avhenger av hvilke ansvarssubjekt som måtte være tilgjengelige for de personene som skades som følge av feilbehandling. Av pasientskadesaker består sakstilfanget hos oss hovedsakelig av skadelidte som – etter vår anbefaling – ender opp med å rette kravet sitt gjennom forvaltningen. Skadelidte vil imidlertid i enkelte tilfeller ønske, og ha en legitim interesse i, å forfølge den aktuelle behandler og/eller behandlingsinstitusjonen. Vi fastholder at feilbehandling som medfører...
03.02.2023:
Takk til Nora Høimyr Holmberg og Ane Lundeby Haagensen for en lærerik kasuistikk (1). Det er verd å merke seg at binyresvikt utvikler seg gradvis og at magesmerter er et vanlig symptom. Vi har erfart barn som har gjennomgått ubehagelige prosedyrer med forberedende faste og til og med blindtarmsoperasjon før årsaksdiagnosen er stilt. Dette kan være kritisk for et barn som allerede har nedsatt stressberedskap. Vi vil også gjerne løfte fram en av diagnosene som inngår i «forskjellige genetiske syndromer» under årsaker i kasuistikken. X-bundet adrenoleukodystrofi er en nevrometabolsk tilstand som...
02.02.2023:
Debatten om pasientskader, ansvar og erstatning er interessant. Imidlertid unngår advokatene Jerstad og Haukalid et par av lovgivers hensyn når de helt til slutt argumenterer for at legene Randsborg og Bukholm ikke helt skjønner hva som juridisk dekkes av den regulære erstatningsretten versus pasientskadeordningen (1,2). Jerstad og Haukalid avslutter sitt innlegg med å hekte problemstillingen om helsepersonells personlige erstatningsansvar etter skadeerstatningslovens skyldkrav om forsett eller grov uaktsomhet, på argumentet om å anmelde «inkompetente leger som påfører pasientene unødvendige...
02.02.2023:
Det er veldig fint å lese den gode opplevelsen denne turnuslegen har i sin LIS1 tjeneste på allmennlegekontor. Hun beskriver hvordan hun har regelmessige konsultasjoner på 30 minutter, og hvordan hun kan møte «Celine» på 18 år jevnlig hele høsten hver torsdag for utredning og behandling av kroppslig smerte og psykiske vansker. Lis1 legen og hennes kollegaer kan komme kl. 08 og gå kl 16, og har jevnlig pause hvor de faktisk har fri. Dersom dette hadde vært representativt for fastlegepraksis, hadde det ikke eksistert noen problemer i fastlegepraksis. Dessverre er det ikke representativt. På nært...
Høflighet eller plikt?