20.08.2000: I en analyse publisert i JAMA konkluderes det med at tilbudet av sykepleierårsverk vil være 20 % lavere enn behovet innen 2020 (1). Sykepleiernes gjennomsnittsalder vil også være høyere, og innen 2010 vil mer enn 40 % av dem være over 50 år. Den viktigste grunnen til utviklingen er at en betydelig lavere andel av årskullene har valgt sykepleierutdanning de to siste tiårene. Det skyldes blant annet at kvinner, som fortsatt utgjør mer enn 90 % av sykepleierne i USA, i stor grad har valgt andre og mer lukrative karriereveier. En annen grunn er at en særlig høy andel av kvinnene som ble født i...

20.08.2000: En av de store oppgavene for styret i Nor-MSIC (se ramme) er å skaffe til veie 60 000 kroner som skal til for å dekke kost og losji for 12 studenter ved Haukeland Sykehus og to ved Diakonissehjemmet. – Diakonissehjemmet gav full kost og losji og Haukeland Sykehus gav matkort og rabatt på hybler. I tillegg fikk vi noe sponsormidler fra privat næringsliv samt støtte fra fakultetet. Uten disse avtalene hadde vi gått med dundrende underskudd, sier medisinstudent Synne Schou som er leder i Nor-MSIC. Fordi det er bilaterale avtaler som gjør studentutvekslingen mulig, er det viktig at tilbudet til...

20.08.2000: Det medisinske fakultet i Oslo har vedtatt å innføre engelskspråklig 9. semester i medisinstudiet, i første omgang som et toårig prøveprosjekt fra høsten 2001. All formalisert undervisning og alt pensum blir på engelsk. Bare pasientundervisningen skal foregå på norsk, dog med tolkehjelp for utenlandske studenter og gjestelærere. Det blir mulig å ta eksamen enten på norsk eller engelsk. Omstillingsprosess Det er studiedekanus Borghild Roald som bebuder språkreformen ved Det medisinske fakultet i Oslo. Hun sier at målet er å heve både studentenes og lærernes språkkompetanse, å gjøre det...

20.08.2000: Warszawa er kanskje mest kjent for å ha blitt jevnet med jorden av Hitlers Luftwaffe, og gjenoppbygd av Stalins tropper. Historien har naturlig nok satt sitt preg på byen og dens innbyggere, men studentene har erfart at dyster krigshistorie langt ifra er det eneste Warszawa har å by på. De unge pionerene har etter hvert fått selskap. I dag studerer i underkant av 300 nordmenn medisin i Polen, fordelt på fire universiteter. Undervisningen foregår på engelsk, mens pasientkontakten naturligvis skjer på polsk. Kullene er ikke større enn ca. 25 elever, og et mangfold av nasjoner er representert...

10.08.2000: Prosjektet Elektronisk pasientjournal (EPJ) standard: Arkitektur, arkivering og sikkerhet er en del av departementets program om standardisering av informasjons- og kommunikasjonssystemer i helsevesenet. Prosjektet skal utarbeide standarder for utvalgte deler av området elektroniske pasientjournaler og skal komme med anbefalinger til videre standardiseringsarbeid. Prosjektet gjennomføres av Kompetansesenter for IT i helsevesenet (KITH), på oppdrag fra departementet. Legeforeningen har fire medlemmer i prosjektets arbeidsgruppe. Standardens innhold Innholdet kan deles i fire hovedgrupper: –...

10.08.2000: – Kvaliteten på norsk akuttmedisin er god, men det er rom for forbedringer, sa helseminister Tore Tønne da Stortingsmelding nr. 43 (1999–2000) Om akuttmedisinsk beredskap ble lagt frem 30. juni. Meldingen omhandler en rekke tiltak som tar sikte på å styrke beredskapen innen akuttmedisinsk kommunikasjon, akuttberedskap i kommunehelsetjenesten, ambulansetjenesten, luftambulansetjenesten og i spesialisthelsetjenesten. Meldingen tar utgangspunkt i innstillingene fra NOU 1998: 8 Luftambulansetjenesten i Norge og NOU 1989: 9 Hvis det haster… Faglige krav til akuttmedisinsk beredskap . Svak...

10.08.2000: Stiftelsen konsentrerer seg om overgrep som kan kalles profesjonell incest, seksualiserte grenseoverskridelser, grov misbruk av tillit og etiske overtramp eller overgrep som grenser mot dette. Stiftelsens primære virkemiddel er økonomisk bistand, enten til pasienter som har vært utsatt for overgrep eller til psykiatere, psykologer og studenter som arbeider med å forebygge overgrep fra behandlere i form av kurs, seminarer og liknende. Først når fondet har vokst til 100 000 kroner, er det meningen at man kan dele ut renteavkastningen etter søknad, opplyser Svein Haugsgjerd. – Kan tiltaket...

10.08.2000: Nordisk samarbeid om en felles versjon av legemiddelhåndboken har vært vurdert flere ganger, men har foreløpig ikke ført frem. Finnene først Det finske svaret på Norsk elektronisk legehåndbok, Allmänläkarens handbok och databas samler, komprimerer og oppdaterer aktuell kunnskap for allmennleger. I løpet av kort tid kan man finne svar på klinisk relevante problemstillinger, enten ved hjelp av den trykte versjonen, eller ved å søke på Internett eller CD-ROM. Läkarens CD-ROM (CD-versjonen av Allmänläkarens handbok och databas ) oppdateres tre ganger i året, og kan skilte med fire søkemotorer, de...

10.08.2000: – I likhet med mange andre har jeg glede av en generell portal til ikke-faglige sysler, Legeforeningens hjemmeside og nettbank, sier Eirik Abildsnes, Elvebredden legesenter, Kristiansand. Utover dette setter han pris på disse adressene: Fast Search & Transfer www.ussc.alltheweb.com/ Søkemotorer kan ha variabel kvalitet, treffsikkerhet og hastighet. Jeg har stor glede av hastigheten til denne søkemotoren! BIBSYS http://wgate.bibsys.no/search/gen Litteratur av alle slag søkes lett opp via databasen på denne adressen. Det kan søkes på forfatter, tittel eller bare stikkord. Dette er en svær...

10.08.2000: Selv om nordmenn er kunnskapsrike, venter vi oss mindre av fremtidens teknologi enn det folk i andre nasjoner gjør. Det fremgår av en spørreundersøkelse som ble utført i regi av Norges forskningsråd i 1999. Et utvalg på 1 260 nordmenn i alderen 16–79 år ble spurt om holdninger til og kunnskaper om natur og teknologi. Undersøkelsen kan tyde på at nordmenn er mer reservert overfor den teknologiske utviklingen enn amerikanere og andre europeere. Størst er skepsisen mot gen- og bioteknologi. Fire av ti mener at denne teknologien vil gjøre fremtiden verre, men like mange tror at den vil forbedre...

10.08.2000: Programmet tar sikte på å innlemme røykeavvenning som en del av den profesjonelle konsultasjonen hos legen. Det er utviklet på initiativ fra Legeforeningen og bygger blant annet på et opplegg for strukturert røykeavvenning. Lungelege ved Vest-Agder Sentralsykehus, Frode Gallefoss, har hatt det faglige ansvaret for programmet (se side 2206). Dataversjonen er utviklet av firmaet Diagnostica under ledelse av lege Knut Falkvoll. Pasientens rolle – Pasientens egen rolle i forbindelse med røykeslutt er sentral. Dette har vært lagt til grunn under utviklingen av programmet, sier Falkvoll. I første...

10.08.2000: – Målet vårt er å stimulere kommersialiseringen av forskningsresultater og oppfinnelser. Modellen innebærer at patentrettighetene ikke skal tilfalle den enkelte forsker, men fordeles likt mellom forskeren, forskningsavdelingen og forskningsstiftelsen, sier Hans Petter Bugge, direktør for forskningsstiftelsen ved Det Norske Radiumhospital. – Vekst og utvikling innen biomedisinsk og bioteknologisk forskning forutsetter gode og rettferdige patentsystemer, mener Bugge. Han tror at en tredeling av patentrettighetene slik Radiumhospitalet praktiserer, er med på å skape incitamenter hos alle...

10.08.2000: – Røykeavvenning blir et viktig satsingsområde for Lunger i praksis, sier Anders Østrem ved Gransdalen legesenter i Oslo som er leder av nettverket. I høst arrangerer Lunger i praksis en serie kurs for leger der målet er å motivere dem til å jobbe med røykeslutt og øke kunnskapen om avhengighetsproblemet og kommunikasjon med pasientene. Kursene skal gå over 15 timer og er søkt godkjent som klinisk emnekurs. - Via disse kursene ønsker vi også å rekruttere leger som kan være ressurspersoner og organisere kurser lokalt, sier Østrem. Lunger i praksis har som mål å få med 500 leger i nettverket i...

10.08.2000: Medisinsk forskning i USA har oppnådd en særstilling de siste årene. Fremdeles går halvparten av det føderale budsjettet for forskning og utvikling til militær forskning, men helseforskning følger som en klar nummer to med nesten 20 % av dette budsjettet (1). For 2000 fremmet president Clinton et budsjettforslag på 15,3 milliarder dollar til National Institute of Health (NIH). Kongressen økte dette til 17,1 milliarder dollar, hvilket er en nominell økning på 14,4 % fra året før. Kongressen har også varslet en fortsatt opptrapping av NIHs budsjett til ca. 28 milliarder dollar innen 2004. Behov...

10.08.2000: Lene Gjelseth Dalbak ved Lillestrøm legesenter regner med at rundt ti pasienter i uken kan få tilbud om å følge det nye røykeavvenningsprogrammet. Med 44 ukers aktivt arbeid med pasienter, vil det være 200–400 pasienter i året som kan få tilbud om hjelp. Røykeavvenning av gravide Gjelseth Dalbak er spesielt opptatt av å få gravide til å slutte å røyke: – Ved helsestasjonen for gravide deler jeg ut informasjonsmateriell til den gravide om hva røyking i svangerskapet gjør med fosteret. Jeg tar også opp hva som skjer når røyken går over i morsmelken. Det jeg ikke har noen kontroll på, er om min...

10.08.2000: Temperaturstigningen var størst den første uken i juli, da man kunne notere mer enn 100 protestinnlegg på nettsiden Eyr. Inspirert av fotballspråket, delte debattantene ut røde kort til Legeforeningens forhandlingsansvarlige. Ordningen innebærer et gradert system for timeavlønning etter vaktdistriktets befolkningsgrunnlag, noe som i praksis betyr at interkommunal legevakt i sentrale strøk vil bli bedre betalt enn i distriktene. Svik mot distriktene Blant dem som er misfornøyd med resultatet som Legeforeningens forhandlingsutvalg er kommet frem til sammen med Kommunenes Sentralforbund (KS) og...

10.08.2000: Da Gro Harlem Brundtland mottok Røykfri-prisen for sitt internasjonale arbeid mot tobakk i juni (se Tidsskriftet nr. 17/2000) sa hun at leger kan gjøre mer for å hjelpe pasientene til å slutte å røyke. Lederen for Verdens helseorganisasjon mener at leger for sjelden tar opp røyking med pasienten. – Tidligere hadde dette sammenheng med at røyking tilhørte den private sfære. Når konsekvensene av passiv røyking er så godt dokumentert og tatt hensyn til i for eksempel lovgivning, er dette et bevis på at røyking ikke lenger tilhører det som er privat og som legen ikke skal bry seg med, sier Gro...

10.08.2000: Nordunet2 er et nytt fondsprogram i regi av Nordisk Ministerråd, og målet er å styrke det nordiske samarbeidet innen fagutvikling og forskning som er knyttet til bruken av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT). I løpet av tre år skal programmet fordele 30 millioner danske kroner på ulike fellesprosjekter. Det er mulig å søke om støtte innen fire temaområder: telemedisin, fjernundervisning, digitale bibliotek og infrastrukturutvikling. En nordisk postkasse Sture Pettersen ved telemedisinsk avdeling ved Regionsykehuset i Tromsø oppfordrer medisinske fagmiljøer i Norge til å benytte seg...

10.08.2000: Forfatterne undersøkte prospektivt 61 eldre pasienter (71–96 år) som oppfylte Framingham-studiens kliniske kriterier for diagnosen hjertesvikt (1). Den kliniske hjertesviktdiagnosen hadde en sensitivitet på 93 %, men spesifisiteten var bare 32 % når den ble vurdert mot ekkokardiografiske kriterier for systolisk dysfunksjon. Hvis man kombinerte de kliniske kriteriene med kriterier basert på funn ved røntgen thorax, økte spesifisiteten til 58 %, mens sensitiviteten sank til 74 %. Ved ekkokardiografi ble det gjort funn som direkte påvirket behandlingsstrategien hos 41 % av pasientene, herav 11 %...

30.06.2000: Det var urologer til stede i forsamlingen som sa at de anbefalte naturlegemiddel som førstehåndspreparat ved benign prostatahyperplasi. De aller fleste som deltok i den åpne diskusjonen sa imidlertid at de hadde for lite kunnskap om fytoterapi til å kunne gi sine pasienter noen spesifikk anbefaling. Hva er naturlegemidler? Jan Bruhn, farmakolog ved Uppsala Universitet, innledet med en gjennomgang av hva et naturlegemiddel er. Den offisielle norske definisjon er: «Et legemiddel til egenbehandling, i pakning tiltenkt den enkelte forbruker. Som virksomt stoff inngår oftest bestanddeler fra...

30.06.2000: – Det fruktbare samspillet mellom universiteter, sykehus, forskningsinstitusjoner og industri i Øresunds-regionen kan skape nye vekstvirksomheter med gjennomslagskraft på verdensmarkedet, sier Peter Halken. Han er dansk lege og direktør for nettverksorganisasjonen Medicon Valley Academy (MVA). Bred representasjon I fjor sommer hadde MVA 40 medlemmer, i dag er tallet 130. Det siste halvåret har tilveksten vært på ti nye medlemmer hver måned. Hovedtyngden i medlemsmassen er bedrifter og foretak, blant dem både nye og etablerte virksomheter. I tillegg er en rekke universitetssykehus og...

30.06.2000: Primærlegene i Vesterålen har lenge levd med store rekrutteringsproblemer og er fortvilet over den manglende medieoppmerksomheten. Fra 1. juli 1999 til 1. mai 2000 hadde de fem kommunene i Vesterålen 43 vikarer. Dette betyr manglende kontinuitet både for befolkning og kolleger, økte kostnader for kommunene og liten mulighet til å vektlegge de langsiktige oppgavene legetjenesten skal ivareta. Sterke innlegg I vinter tok primærlegene i Vesterålen skjeen i egen hånd og utfordret daværende helseminister Dagfinn Høybråten til å møte dem ansikt til ansikt på deres hjemmebane, for å belyse krisen i...

30.06.2000: – Helseforskjellene på hver side av sundet er nesten påfallende, tatt i betraktning den enhetlige kulturen i regionen, sier professor Sven-Olof Isacsson. Han er sosialmedisiner ved Lunds Universitet i Sverige, og en av dem som har satt seg mest inn i den avvikende allmenntilstanden mellom dansker og svensker i Øresunds-regionen. Livstilssrelaterte forskjeller På møtebordet i Isacssons kontor er en dansk-svensk lommeordbok symbolsk plassert over et digert verdensatlas, nesten som en erkjennelse av at samarbeid er veien å gå for å bedre den regionale folkehelsen. – Vi kan observere en klar...

30.06.2000: Nu skjer der noget, hær Nord på vår Ø Jeg mærker det godt, på Bølger og Sø På Måkenes skrigen fra morgen til Kveld Jeg sporer at sommeren i anmarsj er Hormonene flyter i dagsnattens skjær Jeg jammen troer vinteren nå er på held Dette er godt, at årstider skifter Stabilitetens rytme hos naturen vifter Men visselig har vi et stort Problem Befolkningen her, langs vår kystlige Strand De har ei det tilbud til barn, kvinde og mand Primærhelsetjenesten er langtfra i riktig System Minister, du Store, med følge så flott Du ønskes velkommen til et landsens lille Kott Ditt ansvar er styring av Folkets...

30.06.2000: At både viljen og optimismen til samarbeid er til stede, fremgår av svaret fra Christer Sjöberg, sjefen for primærhelsetjenesten sørvest i Skåne, når vi spør om hans forventninger til den nye broforbindelsen: – Jag har väntat på bron i hela mitt liv, sier han enkelt. Stort befolkningsgrunnlag Sjöberg tror den nye fastlandsforbindelsen mellom Sverige og Europa vil skape et nytt geografisk tyngdepunkt i Norden som også vil få følger for utviklingen innen helsestell og medisin. – Med tre millioner innbyggere har regionen gode muligheter for å bygge opp medisinsk kompetanse innen høyteknologiske...

30.06.2000: Til enhver tid finnes det mellom 50 og 100 islandske assistentleger ved norske sykehus. Over dobbelt så mange søker seg til Sverige. Danmark er ikke så attraktivt for øyeblikket. Jon Snædal, nestleder og ansvarlig for nordisk samarbeid i Læknafélag Íslands, den islandske legeforeningen, opplyser at hele 90 % av alle islandske leger reiser ut. – Vi må reise ut for å skaffe oss nye kunnskaper på nesten alle fagområder. Det har vært en del av vår naturgitte kultur siden sagatiden og er dypt forankret i folkesjelen. Hvis man ikke reiser ut, er det nærmest å betrakte som en brist i ens...

30.06.2000: Det mener generalsekretæren i den finske legeforeningen, Markku äärimaa. Han peker på at teleselskapene Nokia og Ericsson har vist at Norden kan være ledende innen forskning og vitenskap, og at vi ikke nødvendigvis må skjele til hva som skjer i USA og andre store land. – Jeg tror at dette samarbeidet kan føre til flere forsøk på å øke nordisk samarbeid også innen medisin. Vi er nær knyttet til hverandre kulturelt og geografisk, og det bør vi utnytte, sier äärimaa. Ifølge äärimaa har Finland lang tradisjon for medisinsk samarbeid med de nordiske landene, gjerne basert på gamle og gode...

30.06.2000: Det er første gang Verdens helseorganisasjon presenterer en slik rapport om helsetjenester, og organisasjonen har derfor nyutviklet flere indikatorer for formålet. Fem indikatorer danner grunnlaget for rangeringen av måloppnåelse (eng. attainment) med helsetjenesten (1). Disse er: generelt helsenivå i befolkningen, ulikhet i helse innen befolkningen, et kombinasjonsmål for helse- tjenestens funksjon, et mål for hvordan dette kombinasjonsmålet er fordelt mellom de sosioøkonomiske klasser og hvordan finansieringen av helsevesenet er fordelt på befolkningen. Det generelle helsenivået i...

30.06.2000: Den nye håndboken Antibiotikabruk i allmennpraksis er skrevet av spesialister i infeksjonsmedisin, mikrobiologi og allmennmedisin, og inngår i serien av grønne veilederhefter som Statens helsetilsyn har utgitt etter at smittvernvernloven trådte i kraft i 1995. Håndboken skal distribueres til allmennpraktikere, turnusleger og utenlandske leger som tar nasjonale fagprøver for å få norsk lisens. Sprikende forskrivning – Målet er å få leger til å forskrive antibiotika bare når det trengs og la reseptblokken ligge når behandling er unødvendig. Dette vil redusere antibiotikaforbruket og begrense...

30.06.2000: – Hele den helsefaglige porteføljen er kjøpt og overført til Gyldendal Akademisk. Ingen titler er tapt, alle rettigheter er sikret. Nye utgaver vil komme som planlagt, sier Thore Lie, forlagsredaktør for medisin og psykiatri i Gyldendal Akademisk. Han påpeker også at forfatterne har både de samme betingelsene og de samme folkene å forholde seg til som tidligere. – Vi er Norges største utgiver av medisinsk litteratur, og store nok til å gi anglo-amerikanske lærebøker betydelig konkurranse, mener Lie. Han og resten av redaksjonen for helserelaterte fag, både fra det tidligere...