10.12.2001: – Historien om Norge , et fembindsverk av Karsten Alnæs. Jeg skal snart reise til Kina og Taiwan. Derfor jakter jeg på gode reisebeskrivelser, slik som Kjell-Reidar Hovelsruds bok Svalbard – et eventyrlig polarliv . Den leste jeg med stort utbytte før sommerens reise dit. Ellers har jeg vært paralysert av høstens nyhetsbilde. Det har blitt mest TV, selv om kugalskap, valget her hjemme og i USA, terrorangrep og krig gjør meg urolig for fremtiden. Mattheten skaper behov for noe lettere. Samtidig hadde jeg stort utbytte av Ingvar Ambjørnsens psykolgiske thriller Dukken i taket . – Hva liker du...

10.12.2001: Tidlig defibrillering er en avgjørende faktor for overlevelse etter hjertestans med ventrikkelflimmer eller pulsløs ventrikkeltakykardi (VF/VT). Reduksjon av responstiden, dvs. tiden fra hjertestans inntreffer til et defibrilleringssjokk kan bli gitt, har følgelig høyeste prioritet ved avansert hjerte-lunge-redning (1). Nå blir retningslinjene utfordret av en norsk undersøkelse som viser at basal hjerte-lunge-redning bør gis før defribrillering ved visse tilfeller av hjertestans utenfor sykehus. Forskere ved Norsk akuttmedisinsk kompetansesenter har gjennomført en randomisert undersøkelse av...

10.12.2001: Det året Ricardo Reis døde av José Saramago. En underfundig bok som jeg trass i at jeg ikke liker så lange setninger, blir suget inn i. Vedhandler’n på Grünerløkka er en bok full av lokalhistorie og anekdoter skrevet av Per-Erling Johnsen som er en av mine pasienter. Det er en morsom bok for meg som har vært doktor på ”Løkka” i snart 20 år. Fragmenter av kjærlighetens språk av Roland Barthes er en merkelig tung bok om hvor fattig språket er på kjærlighetsbegreper. Denne leses i meget små porsjoner av gangen. Dessuten leser jeg årbøkene til DNT. Innendørs fjellturer er ikke å forakte det heller...

30.11.2001: Årsseminaret er MSOs (Medisinernes seksualopplysning) årlige gulrot og faglige vitamininnsprøytning. Til sammen 40 medisinstudenter fra Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø deltok på årets seminar. Programmet varierte fra forelesninger om seksuelle overgrep til rebusløp med større og mindre innslag av nakenhet. I løpet av de tre dagene på Gol var det to forelesere som utpreget seg, ikke bare i sin dyktighet, men også temamessig. Karen Christine Friele hadde et morsomt og svært gripende innlegg om homofiliens historie helt fra Sodoma og Gomorra til 2001. Særlig vektlagt var både teologiens og...

30.11.2001: Til glede for de ivrige studentene som allerede hadde lagt bak seg fem ukedager med forelesninger og etter helgen skulle tilbake til akkurat det samme, hadde arrangørene lagt seg på en praktisk linje. Etter innledning om både Norsk Luftambulanse og basal hjerte-lunge-redning hjerte-lunge-redning, gikk vi i grupper der vi øvde på hjerte-lunge-redning på spedbarn, barn og voksen. Deretter fulgte informativ teori om luftambulansetjenesten i Norge. Studentene hørte nøye etter for å forstå forskjellene mellom akutt-, haster-, vanlig og oppdragsbestilling av ambulansefly. Som fremtidige...

30.11.2001: Innledere til historien om Afghanistan og helsearbeid i landet var Per Gunnar Skotåm og Odd Edvardsen. Skotåm har reist mye i Afghanistan, blant annet med helseteamene som Afghanistan-komiteen sendte på 1980-tallet. – Afghanerne er et staut og frihetskjempende folk, inneklemt blant stormakter, sa han. Skotåm beskrev det utstrakte kanalsystemet som er bygd med meget enkle ressurser og vedlikeholdet som holder det sosiale nettverket i Afghanistan sammen. Mye av dette nettverket falt sammen under krigen med Sovjet, fordi så mange av landets menn døde. Skotåm formidlet et bilde av et folk som har...

30.11.2001: Ettersom direktoratet ikke blir operativt før 1.4. 2002, skal Rikstrygdeverket i en interimsperiode ivareta nasjonale oppgaver. Sosial- og helsedepartementet skal fortsatt ha det overordnede budsjettansvaret, men tilskuddet til både transportdelen og den medisinske delen av luftambulansetjenesten vil bli overført til de regionale helseforetakene (4). Det foreslås også å opprette et permanent råd for samordning av luftambulansetjenesten, med representanter fra direktoratet og de regionale helseforetakene. Målet er å ivareta sikkerhet, stordriftsfordeler og den nasjonale infrastrukturen på en...

30.11.2001: Både gammel og ny regjering har som mål at bevilgningene til norsk forskning innen 2005 skal opp på gjennomsnittet for industrilandene i OECD. Stortinget har også tidligere sagt ja til medisin og helse som ett av fire satsingsområder. 9. november la regjeringen Bondevik frem sitt forslag til endringer på statsbudsjettet 2002, uten at det gis løfter om økte forskningsmidler over Sosial- og helsedepartementets budsjett enn de 15 millioner kronene ekstra som forrige regjering hadde foreslått. Dette har ikke bare fått Legeforeningens politiske ledelse til å reagere med harme (1). Hovedbudskapet...

30.11.2001: Dette er spørsmål mange allmennpraktikere stiller seg, og som også ble stilt på et seminar under Nidaroskongressen i slutten av oktober i år. Må gi gevinst for begge parter – Det viktigste spørsmålet er ikke om legesentre skal være på Internett eller ikke, men om nettsider kan bidra til å avlaste helsepersonell og legene ved senterene, mener Ola Lilleholt. Han ledet seminaret Hjemmesider på Internett? under Nidaroskongressen, og er kommunelege I i Rindal kommune på Nordmøre. – Som forretningsidé er nettsider for legekontoret fortsatt en dårlig idé. Så lenge nettbaserte bestillingssystemer og e...

30.11.2001: Trenger dere en enkel plakat med åpningstider og priser, eller ønsker dere å åpne for interaktiv kommunikasjon med pasientene? Svaret på dette spørsmålet er viktig for å avgjøre om man skal lage sider selv eller kontakte en ekstern leverandør. Lage sider selv Hvis du velger å lage sider selv, kan dette gjøres forholdsvis enkelt og billig, men det fordrer tid og mulighet til å sette deg inn webpublisering. Det finnes mange gratis tjenester på nettet, der det både er brukerveiledning, gratis programvare til nedlasting og gratis plass til sidene på en server. Et eksempel på dette er start.no –...

30.11.2001: Under seminaret som ledsaget årsmøtet i LVS var det lagt opp til debatt mellom representanter for Legeforeningen og for de medisinske fakultetene om hvem som skal ha ansvaret for spesialistutdanningen. – Det er naturlig å se all utdanning av leger i sammenheng, sa dekanus ved Det medisinske fakultet i Trondheim, Gunnar Bovim, på vegne av dekanene. – I utlandet er det vanlig at universitetene har ansvaret både for grunn- og videreutdanningen. Det gjør bl.a. at man lettere ser behovet for endringer, mente han. Som eksempel nevnte Bovim at bakre rhinoskopi kanskje i fremtiden burde tilhøre...

30.11.2001: Når denne statlige informasjonssentralen i disse dager runder 40 år, kan den notere seg ca. 32 000 henvendelser til den døgnåpne telefonvaktsentralen i inneværende år, mot 30 059 i fjor. Hva økningen skyldes, vet man lite om. –Vi har noen hypoteser. Vi er omgitt av flere stoffer enn før, folk flest er mer opptatt av informasjon, de er mer stresset i hverdagen og ikke flinke nok til å holde øye med barna, sier direktør Erik Andrew i Giftinformasjonssentralen. Flesteparten av henvendelsene kommer fra allmennheten og fra helsepersonell, og omhandler kjemikalier og kjemiske produkter som finnes i...

30.11.2001: – Jeg er overrasket og bekymret over utviklingen i Belgia, sier Magne Nylenna, påtroppende generalsekretær i Legeforeningen. Men Nylenna tror ikke det belgiske senatets vedtak vil ha noe å si for utviklingen i Norge. Vedtaket skal gjennom det andre kammeret i det belgiske demokratiske systemet før det kan settes ut i livet. Men ifølge nettutgaven av The Guardian er dette kun en formalitet. Vedtaket ventes realisert før årsskiftet. Loven setter opp betingelsene som skal være til stede i forbindelse med eutanasi. Blant annet må pasienten være over 18 år og frivillig og gjentatte ganger ha ytret...

30.11.2001: I november 2000 ble det dannet et uformelt, tverrfaglig nettverk for medisinsk-historisk interesserte, etter initiativ fra historikerne Ole G. Moseng og Aina Schiøtz, som for tiden arbeider med det offentlige legevesenets historie i Norge ved Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin ved Universitetet i Oslo. Interessen har vært overstrømmende, spesielt blant statsvitere, sosiologer og historikere, men også blant leger, noe som gjenspeiler den sterkt økende interessen for medisinsk historie i samfunnet. Per november 2001 var det 150 navn på nettverkets e-postliste. 2.–3. november 2001 holdt...

20.11.2001: Henvisningsordningen som ble innført samtidig med fastlegeordningen, og som tilsier at pasienter må ha henvisning fra fastlegen sin for å komme til behandling hos spesialist, har skapt uro blant leger så vel som blant pasienter siden fastlegeordningen ble innført 1. juni. Nå signaliserer helseminister Dagfinn Høybråten (KrF) at han vil rådføre seg med Legeforeningen for å komme frem til justeringer av henvisningsordningen, slik at det blir enklere for pasienter å komme til spesialist. Kommunikasjon må ikke svekkes – Vi vil se på dette, vurdere positive og negative sider grundig og eventuelt...

20.11.2001: Det er leger i to av de seks styrene: Bjørn Martin Aasen og Rigmor Austgulen sitter i styret ved Regionsykehuset i Trondheim og Marit Bjartveit Krüger i foretaket for Psykisk Helsevern og Sosiale Tjenester. Ålesund, Molde, Trondheim, Orkanger og Levanger blir administrasjonssteder for de lokale helseforetakene i Midt-Norge. Kriteriene som er lagt til grunn ved valg av administrasjonssteder for de lokale helseforetakene, er omfattende tjenesteproduksjon, at geografisk utjevning ivaretas via styresammensetning og gode rekrutteringsmuligheter. Sentralsjukehuset i Møre og Romsdal i Ålesund og...

20.11.2001: Prestasjonene vitner om en modenhet og erfaring som er mer enn en femåring verdig. Korhistorien begynte da en gjeng sangglade medisinstudenter bestemte seg for å starte et kor. Fra før av hadde studentene både et jentekor og et guttekor, men blandakor manglet. Harald Fredrik Ulltveit-Moe ville fylle tomrommet, og ble korets første dirigent. Selv om korets historie er temmelig kort, har den ikke manglet høydepunkter. Korgjengen ble headhuntet til å synge i konfirmasjon hos Jahn Teigen. Våren 2000 drog koret til Roma, og opptrådte der de fant det for godt. Julekonsertene i Gamle Aker kirke er...

20.11.2001: Etter et styremøte i det regionale helseforetaket Helse Nord er det klart at leger er representert i alle de seks lokale helseforetakene, bortsett fra det som omfatter sykehusapotekene (1). Det er i helseforetaket NorTro at kommunelege I i Øksnes, Ellen B. Pedersen, er utnevnt til styreleder. Andre leger som er utnevnt til medlemmer, er Erik Langfeldt, kommunelege I, Nordkapp (Helseforetak Finnmark), Anne Hensrud, kommunelege, Bardu (Helseforetak RiTø), Siv Kvernmo, psykiater, Karasjok (Helseforetak RiTø), Morten Bain, kommunelege I, Vågan (Helseforetak NSS: Nordland Sentralsykehus, Nordland...

20.11.2001: Modellen klargjør en rollefordeling som innebærer at det regionale helseforetaket bestiller tjenester fra helseforetakene, som utfører disse i henhold til inngåtte avtaler. Helse Vest har ansvar for det samlete tjenestetilbudet i regionen og for at overordnete helsepolitiske målsettinger blir ivaretatt. Ved bestilling av tjenester fra helseforetakene skal det fremgå hvilke oppgaver hvert foretak skal utføre, og hvor stor aktiviteten skal være. Helse Vest skal også organisere samarbeid med andre regionale helseforetak, private institusjoner og tilbydere av spesialisthelsetjenester i utlandet...

20.11.2001: Mellom IA-virksomheter og trygdeetaten skal det utarbeides en egen samarbeidsavtale basert på en felles rammeavtale som må godkjennes av arbeidslivets parter sentralt. Har en bedrift inngått samarbeidsavtale, er den godkjent av myndighetene som IA-virksomhet. En forutsetning er at bedriften innleder et samarbeid med arbeidstakerne om «tiltak for å motvirke et eventuelt fravær som ikke relaterer seg til sykdom». Fordelene som oppnås ved å bli IA-virksomhet, er flere: – Anledning til å benytte aktiv sykmelding uten forhåndsgodkjenning av trygdeetaten. – En fast kontaktperson i trygdeetaten til...

20.11.2001: Allmennlegerefusjonene for juli, august og september i år ligger 33,3 % høyere enn i samme periode i fjor, viser ferske tall fra Rikstrygdeverket. For september måned alene har det vært en vekst i refusjonene på 36,7 % sammenliknet med samme måned i fjor. Ikke overrasket Regnskapstallene detter likevel ikke ned som noen bombe i Rikstrygdeverket. Det var forventet at statens utgifter til allmennlegetjenesten ville gå opp etter 1. juni. – Refusjonsøkningen er ikke overraskende, og er en direkte økonomisk konsekvens av å innføre fastlegeordningen. Dessuten har legene hatt et takstoppgjør som...

20.11.2001: På seminaret Transseksuelle i fokus holdt Fogdestam og kollegaen Gunnar Kratz fra Klinik för plastikkirurgi ved Karolinska sjukhuset i Stockholm innlegg om den kirurgiske behandling av mann-til-kvinne-transseksuelle. Både Kratz og Fogdestam kunne fortelle at Sverige har hatt et kontinuerlig tilbud om kirurgisk behandling for transseksualitet siden 1960-tallet. I 1986 ble behandlingen sentralisert til Stockholm, der Karolinska sjukhuset fikk dette som «riksspesialitet», det vi i Norge kaller landsfunksjon. – Når det gjelder mann-til-kvinne-operasjoner, har vi hele tiden i prinsippet anvendt den...

20.11.2001: – I slutten av september gikk det ut brev til partenes advokater om at vi må prioritere andre saker, opplyser Knut H. Kallerud, førstestatsadvokat ved riksadvokatembetet (1). Kallerud avviser at det er momenter ved Bærum-saken i seg selv som har ført til utsettelsen: – Avgjørelsen skyldes utelukkende stor arbeidsbelastning hos Riksadvokaten. Vi har såpass mange saker som dreier seg om varetekt, fortsatt fengsling og behov for akutte beslutninger, at vi simpelthen så oss nødt til å la disse oppgavene gå foran, sier han. Når Riksadvokaten utsetter realitetsbehandling av Bærum-saken til årets...

20.11.2001: Det håper jordmødre i fem Akershus-kommuner som står bak et pilotprosjekt, hvor man har utviklet et såkalt fødselskart til bruk i svangerskap, fødsel og barseltid. Prosjektet er et barn av Sosial- og helsedepartementets ønske om å satse på kvinnehelse, og ble iverksatt etter forslag fra deltakere på legkvinnekonferansen om fødsel- og barselomsorg, som ble arrangert i regi av Statens helsetilsyn høsten 1999. Kort fortalt er fødselskartet en folder hvor den gravide i stikkordsform skriver ned hvilke forventninger hun har til svangerskap, fødsel og barseltid. Fødselskartet er tenkt som et...

20.11.2001: Et klinisk informasjonssystem er en elektronisk pasientjournal for en intensivavdeling, som i tillegg til generell dokumentasjon byr på mange fordeler som databaseteknologien har ved å kunne kommunisere med medisinsk apparatur. Sentralsykehuset i Akershus har nå brukt systemet ved intensivavsnittet ved anestesiavdelingen i et og et halvt år, og erfaringene så langt er gode. Systemet brukes også ved enkelte sykehus i Japan, Nederland, Storbritannia og Sveits. Erstatter pasientkurven Den tradisjonelle pasientkurven, eller intensivjournalen, består av store mengder data og tall, og den kan derfor...

10.11.2001: Harald Guldsten er 53 år og privatpraktiserende øyespesialist i Trondheim siden 1983. Han har to perioder i styret for PSL bak seg, før det var han to perioder medlem av foreningens fagutvalg. Sin organisasjonspolitiske karriere innledet han som styremedlem i Sør-Trøndelag legeforening, noe som også gav ham en periode i landsstyret. Med seg i det nye PSL-styret får Guldsten: Finn Korsrud, spesialist i øre-, nese- og halssykdommer (Lørenskog), Sigrid Næss, psykiater (Oslo), Ove Andreas Mortensen, gynekolog (Oslo) og Kjell Midelfart, spesialist i hudsykdommer (Trondheim). Både Korsrud og Næss er...

10.11.2001: Utvalgsleder Kåre Willoch la i juli 2000 frem det han omtalte som en lang og omfattende problemkatalog (1). Der rettes et kritisk søkelys på kriseberedskap i fylker og kommuner, strøm- og vannforsyning, data- og matvaresikkerhet, transport, olje- og gassvirksomheten samt svakheter ved overvåknings- og etterretningstjenesten. Men også smittevern og anbefalinger for å møte terror og sabotasje, inngår i rapporten. Utvalget presenterer en rekke scenarier. Blant annet er et eget kapittel viet trusselen fra kjemiske og biologiske stridsmidler, deriblant spredning av miltbrannsporer. Rapporten...

10.11.2001:

10.11.2001: Av de 97,3 millioner kronene som regjeringen Stoltenberg i ett av sine siste statsråd bevilget, skulle 65 millioner kroner med umiddelbar virkning bli overført til Sosial- og helsedepartementet. Midlene skal gå til tiltak innenfor helsesektoren for påvisning av bruk av aktuelle våpentyper, beskyttelse av innsatspersonell, rensing av forurensede personer samt legemidler til behandling. Det skal blant annet kjøpes inn 15 mobile enheter til helsetjenestene med utstyr til rensing av pasienter som blir utsatt for masseødeleggelsesvåpen, det vil si atom-, biologiske og kjemiske våpen. I tillegg...

10.11.2001: Innlederne var Jørgen J. Jørgensen, leder av spesialistrådet, og Nils Fr. Wisløff, styreleder i det regionale helseforetaket Helse Sør. Begge tok opp spørsmål rundt kompetanseutvikling og spesialistutdanning. Viktige tilpasninger Wisløff forsikret landsstyret om at sykehusreformen er mer enn en strukturreform. Han kalte den også en innholds- og kompetansereform, og viste til at så vel forskning som kompetanseheving og utvikling av medisinsk praksis, er nedfelt i de regionale helseforetakenes vedtekter. – Vi skal bidra til at leger og annet helsepersonell får skikkelig etter- og videreutdanning...