10.12.2002: President George Bush vil ha stopp både for såkalt reproduktiv kloning som tar sikte på å skape nye individer, og for terapeutisk kloning der målet er å frembringe stamceller til behandlingsforskning. Bred støtte I begynnelsen av november lyktes det USA, med støtte fra 36 andre stater, å få FN til å utsette et forslag fra Tyskland og Frankrike om å forby reproduktiv kloning av mennesker. Amerikanerne vil i stedet gjøre et fremstøt for å samle støtte for et totalforbud, skriver The New York Times (1). Carolyn Wilson, juridisk rådgiver for den amerikanske FN-delegasjonen, kaller utsettelsen en...

10.12.2002: I dag er den årlige tilveksten av hjelpepleiere 3 000, men det er behov for 4 500 nye i året for å møte behovet i pleie- og omsorgssektoren i 2020. Regjeringen vil bruke 110 millioner kroner neste år på å rekruttere hjelpepleiere og annet helsepersonell til helsevesenet. Dersom ikke flere utdanner seg til slike stillinger, kommer det til å være 30 000 færre årsverk enn det er behov for i 2020, viser tall fra Statistisk sentralbyrå. Flere voksne og ufaglærte Tallene danner grunnlag for regjeringens rekrutteringsplan for helse- og sosialpersonell for de neste fire årene, som ble lagt frem i...

10.12.2002: Nils Fredrik Wisløff har gått av som styreleder i Helse Sør RHF og fagdirektør Trine Magnus i Helse Nord RHF går tilbake til Universitetssykehuset Nord-Norge. – Det var en tung, men nødvendig beslutning å ta, sier Nils Fredrik Wisløff til regionsavisen Drammens Tidende (1) . Wisløff er rådmann i Drammen kommune, og er blitt stilt til ansvar for den dårlige økonomiske situasjonen i kommunen. Han ønsker å prioritere rådmannsarbeidet fremover, etter at byens formannskap gav ham tillit i et ekstraordinært møte. Fagdirektør Trine Magnus i Helse Nord har oppgitt som grunn til sin fratreden som...

30.11.2002: Det mener Torgeir Løvig, som er spesialist i gastroenterologisk kirurgi og leder for spesialitetskomiteen i generell kirurgi. Han er også leder for et utvalg i Legeforeningen som skal vurdere spesialitetsstrukturen i kirurgi. Løvig er svært kritisk til innholdet i notatet fra Nasjonalt råd, især forslaget om å nedlegge generell kirurgi som hovedspesialitet. Han peker på at hensynet til vaktberedskap og vaktkompetanse må veie tungt i enhver diskusjon om spesialitetsstrukturen. – Fjerner vi dagens basis i generell kirurgi, som også skal gi vaktkompetanse i bløtdelskirurgi, må det utdannes langt...

30.11.2002: Det viser en studie som Stiftelsen for helsetjenesteforskning (HELTEF) og Akershus Universitetssykehus har gjennomført. Forskerne ville se på forskjeller i ventetid når pasientkøen blir administrert etter ikke-skrevne regler. Særlig ville de se om systemet diskriminerer mellom kjønnene, eller om pasientens stand og stilling var utslagsgivende. Studien er nylig publisert i Health Policy (1). Undersøkelsen omfattet 452 pasienter innenfor gynekologi, ortopedi, urologi og blandet kirurgi som ble henvist for operasjon ved Akershus Universitetssykehus i 1988. Pasientene ble observert fra henvising...

30.11.2002: Uttalelsen fra direktør Erik Kreyberg Normann ved Sykehuset Buskerud HF vakte oppsikt under konferansen Sykehusreformen – ett år etter i Oslo 12. november. I et innlegg om erfaringene i rollen som sykehusdirektør understreket Normann at sykehusreformen gir unike muligheter til å forbedre organiseringen av spesialisthelsetjenesten, uten at det nødvendigvis henger direkte sammen med reformens innhold. Oppmerksomhet rundt problemet Sykehusdirektøren trakk frem ventelistene som det mest iøynefallende eksempel på hva reformen har ført til: Da Sykehuset Buskerud HF ryddet i ventelistene og...

30.11.2002: Det mener stortingsrepresentantene John I. Alvheim og Harald T. Nesvik (begge Frp) som har bedt regjeringen endre helsepersonellovens forskrift på dette punkt. Forslaget er fremsatt i et dokument 8-forslag (1), som skal behandles i Stortinget før jul. Uforsvarlighet ikke dokumentert Alvheim og Nesheim viser til at et stort antall av de 951 leger som i dag er over 75 år, er fratatt retten til den yrkesutøvelsen de er utdannet for. De mener at dette er krenkende og urimelig, tatt i betraktning at mange eldre leger har beholdt både innsatslyst og -evne. De reagerer også på det de hevder er en...

30.11.2002: Det kommer frem i et høringsnotat om forslag til ny lov om medisinsk bruk av bioteknologi som er sendt på høring med frist 6. januar 2003. De viktigste forslagene Forbudet mot lagring av ubefruktede egg oppheves. Ettersom teknikkene for lagring og befruktning nå har utviklet seg, synes det ikke lenger å være aktuelt med et slikt forbud, mener Helsedepartementet. Sæddonors anonymitet oppheves. Barnet kan få opplyst sæddonors identitet etter fylte 18 år. Donorsæd kan benyttes både ved kunstig inseminasjon og ved befruktning utenfor kroppen. Det foreslås forbud mot genetisk undersøkelse av...

30.11.2002: Tilskuddet, som gis over statsbudsjettet, betyr at FUGE-programmet (funksjonelt genom-forskning) i 2003 vil få 150 millioner kroner til å strø utover norske forskningsmiljøer. Riktignok er dette bare halve beløpet som Forskningsrådet og fagmiljøene først foreslo i strategidokumentet FUGE – en nasjonal plan (1), dog er det 50 % høyere enn den første bevilgningen i 2002, som var 100 millioner kroner. FUGE-satsingen skal skje over en periode på 5–10 år. Skal bringe Norge på toppnivå – Økningen i bevilgningene er et positivt signal som viser at norske myndigheter ser behovet for å ruste opp den...

30.11.2002: I dag sorterer disse tjenestene under Sosialdepartementet, mens gjeldende kvalitetsforskrift er nedfelt i lov om kommunehelsetjenesten. Regjeringen foreslår en felles forskrift og stiller krav til kommunene om skriftlige prosedyrer for å sikre at alle mottakere av pleie- og omsorgstjenester får dekket sine grunnleggende behov (1). Mer forsvarlig for demente Sosialminister Ingjerd Schou (H) mener at den nye kvalitetsforskriften vil føre til at brukerne får bedre oversikt over hvilke rettigheter de har. Blant annet skal kommunene ha ansvar for å sørge for nødvendig medisinsk undersøkelse...

20.11.2002: Reidun Førde, som er leder av Rådet for legeetikk og medlem av Nasjonalt råd for prioriteringer i helsevesenet, begrunner skuffelsen ved å vise til Legeforeningens kategoriske avvisning av å opprette faggrupper, i høringsuttalelsen til Lønning 2-utvalget (1, 2). Faggrupper Lønning 2-utvalget anbefalte at man skulle trekke fagfolk inn i prioriteringsarbeidet ved å etablere faggrupper som skulle gi råd om prioritering innen sitt medisinske fagfelt. Faggruppene skulle dele helsetjenestene de tilbyr inn i fire nivåer: Skal-tjenester for tilstander som medfører alvorlig trussel mot liv og helse og...

20.11.2002: God og positiv respons. Slik oppsummerer Norsk Cardiologisk Selskap tilbakemeldinger fra medisinske og hjertemedisinske avdelinger på sitt forslag til prioritering av pasienter med hjertesykdommer. Med offentlige midler og i samarbeid med Statens helsetilsyn utarbeidet 13 spesialforeninger prioriteringskriterier for sine fagfelter i 2001. I sluttrapporten til Helsetilsynet poengterer Halfdan Aass i Norsk Cardiologisk Selskap (NCS) at selve prosessen mot det ferdige produktet var verdifull, fordi fagmiljøene ble tvunget til å tenke gjennom egne prioriteringer. – Arbeid med...

20.11.2002: Norske politikere skjønner ikke mer av prioriteringsarbeid enn sine svenske kolleger, skal vi tro Olav Gunnar Ballo, lege og medlem av sosialkomiteen i Stortinget. – Politikere har generelt store problemer med å prioritere, også mellom helsevesen og andre samfunnsoppgaver. Derfor får helsevesenet vokse seg til en mastodont, mener han. Ballo viser til Opptrappingsplanen for psykiatri som et aktuelt eksempel på sviktende prioriteringsevne. – På tross av at psykiatri er prioritert, viser en undersøkelse fra SINTEF Unimed at somatiske sykehus fortsatt får flest midler, sier han. Han mener Norge...

20.11.2002: De første faggruppene som skal bidra i prioriteringsarbeidet, skal etter planen være på plass våren 2003. Vertikal prioritering – Leger bidrar med mye kunnskap som må ligge til grunn ved prioriteringsbeslutninger. Det er store uutnyttede ressurser i fagmiljøene. Sosial- og helsedirektoratet vil etablere faggrupper for å få positive innspill i prioriteringsarbeidet, sier Otto Christian Rø, som leder sekretariatet til Nasjonalt råd for prioriteringer i helsevesenet. Direktoratet ønsker nært samarbeid med Legeforeningens spesialforeninger og underliggende organer. – Vi ønsker faggrupper som skal...

20.11.2002: Dette er hovedpunktene i hvordan styret i Helse Øst RHF skal organisere helsetjenesten i regionen. – Styrets vedtak er enstemmig og endelig, presiserte styreleder Siri Hatlen da foretaksstruktur, oppgave- og funksjonsfordeling for Helse Øst fra 1. januar 2003 ble lagt frem nylig. – Det er fornuftig at styret nå har truffet avgjørelser om funksjonsfordeling som har faglig forankring, og at det har prioritert å fullføre prosjekter som har vært forberedt over lengre tid, kommenterer Torunn Janbu, Legeforeningens regionsutvalgsleder i Helse Øst. Koordineringsansvar Styret har i hovedsak fulgt...

20.11.2002: Agnethe Hogseth (24) fra Spydeberg i Østfold er medisinstudent på fjerde året ved Technische Universität München. Hun angrer ikke et sekund på at hun valgte utenlandsstudier i den bayerske hovedstaden, og har akseptert at hennes plass som student er nederst i hierarkiet ved sykehuset. – Mellom medisinstudentene og overlegen står assistentlegene og sykepleierne. Pasientene har stor respekt og kaller studentene herr og fru og doktor, men sykepleierne benytter enhver anledning til å tråkke oss på tærne, sier hun. Tradisjonelt studium Medisinstudiet ved Technische Universität München er tuftet på...

20.11.2002: Tidsskriftet ble lansert høsten 2001 og blir utgitt ved Department of Medicine, New York University School of Medicine (1). Tidsskriftet er nå inne i sin annen årgang og kommer ut med to nummer årlig. Navnet, Bellevue Literary Review, er hentet fra Bellevue Hospital på Manhatten, som med sin 265 år lange historie er det eldste offentlige sykehuset i USA. Redaktøren for det nye tidsskriftet er medisineren Danielle Ofri, som har doktorgrad i biokjemi og er tilknyttet Bellevue Hospital Adult Primary Care Clinic. Medisinsk humaniora Bellevue Literary Review kan rubriseres under feltet medisinsk...

20.11.2002: Fristen for når retten til behandling skal være oppfylt, må være medisinsk begrunnet. Dersom pasienten ikke får hjelp innen fristens utløp, skal pasienten ha rett til helsehjelp privat eller i utlandet. Regjeringen foreslår at et sentralt statlig organ skal holde oversikt over tilbudet ved private sykehus og i utlandet til pasienter som ikke hjelp innen fristens utløp. Pasienter som ikke kan få behandling i Norge på grunn av manglende kompetanse, vil i fremtiden bli vurdert etter bestemmelsene om rett til nødvendig helsehjelp. I dag vurderes denne gruppen etter bestemmelsene om behandling i...

10.11.2002: – Det er uakseptabelt at sakslister til styremøter i et helseforetak offentliggjøres dagen før møtet finner sted, sa helseminister Dagfinn Høybråten da han innledet på Redaktørforeningens høstmøte i oktober. Han lovet å følge opp hvordan offentlighetsloven praktiseres i helseforetakene. Høybråten understreket plikten til å praktisere såkalt meroffentlighet, det vil si å følge Stortingets oppfordring om å gi hvem som helst innsyn i forvaltningens dokumenter, selv om det lovteknisk sett er adgang til å unnta dem. Berettiget kritikk Høybråten pekte på at også ansatte og brukerorganisasjoner...

10.11.2002: Dette åpner muligheten for utstrakt bruk av digitalt radiologisk informasjonssystem (RIS/PACS ) (1) og elektronisk pasientjournal (EPJ). Datanettet fremstår nå også komplett i forhold til å kunne tilby nye, avanserte IT-tjenester til primærhelsetjenesten i Østfold. – IT-satsingen er en forutsetning for at vi skal kunne forlenge levetiden på dagens sykehusstruktur, sier Hans Nielsen Hauge, helsefaglig direktør ved sykehuset. Sykehuset Østfold HF består av fem sykehus, plassert i Fredrikstad, Moss, Sarpsborg, Halden og Askim. Disse er nå samlet i et felles bredbåndsbasert datanettverk. – RIS...

10.11.2002: Mer enn 22 000 pasienter har meldt seg i disse 15 årene og 5 000 har fått medhold i saken sin. Gjennomsnittserstatningen i sakene som er avsluttet, er ca. 290 000 kroner. I tillegg kommer 800 saker der pasienten har fått medhold, men erstatningens størrelse ikke er bestemt. I 2002 har erstatningen vært på ca. 415 000 kroner i gjennomsnitt, men det er et stort spenn mellom sakene. Mens man i enkelttilfeller har utbetalt over 7 millioner kroner, har andre bare fått 5 000 kroner i erstatning. – Erfaringen viser at Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) er en god og nødvendig ordning. Før NPE ble...

10.11.2002: Det viser en landsdekkende tverrsnittsundersøkelse av befolkningens psykiske helse, livsstil, sosiale nettverk, sivil status, inntekt, utdanning samt geografi. 9 735 personer har deltatt i undersøkelsen. Materialet viser at det er en signifikant sammenheng mellom psykisk helse og sosioøkonomisk status (inntekt/utdanning), både hos menn og kvinner. Forskjeller mellom kjønnene viser seg ved at inntekt har størst betydning for menn, mens utdanning får størst utslag for kvinnene. – Betydningen av høy inntekt og utdanning reduseres for begge kjønn når det kontrolleres for sivil status, livsstil og...

10.11.2002: Arbeidet, publisert i Science i oktober (1), gir nytt håp for immunterapi av kreft, et område som har slitt med å oppnå suksess i pasienter. Større overlevelse Steven Rosenberg og hans kolleger ved National Cancer Institute (NCI) i Bethesta har lenge prøvd å finne en måte å bekjempe kreftceller som involverer T-celler. De har ekstrahert T-celler fra pasienter og modifisert dem for å øke deres potensial, før de har gitt dem tilbake til pasientene. T-cellene forsvant imidlertid raskt uten særlig effekt (2). Den nye protokollen inkluderer en ukes kjemoterapi før reinfusjon av spesielt utvalgte...

10.11.2002: Det kommer frem i boken Menns vold mot kvinner (1), som er et bestillingsverk fra Justisdepartementet. Ferske tall fra Europarådet viser at rundt 20 % av kvinnene utsettes for vold fra menn. I en undersøkelse fra Sverige i 2001 oppgir 46 % av kvinnene at de har vært utsatt for vold fra partneren, mens en finsk undersøkelse fra 1998 viser at 22 % av kvinnene opplever vold i samlivet. En brøkdel får hjelp Institusjonene som tilbyr behandling til menn som utøver vold er: Familievernkontoret i Molde (2), stiftelsen Alternativ til vold i Oslo, Drammen og Telemark, samt Brøset Regionale...

10.11.2002: Regjeringen har lagt frem lovforslag om at staten skal overta ansvaret for det spesialiserte behandlingstilbudet for rusmiddelmisbrukere (1). Forslaget innebærer at helsetjenester for rusmiddelmisbrukere, som i dag er hjemlet i sosialtjenesteloven, blir omfattet av helselovgivningen. Helsetjenester for rusmiddelmisbrukere skal ha lik tilknytning, likt lovgrunnlag og lik finansiering som andre helsetjenester. Omorganiseringen skal bidra til å rydde opp i uklare ansvarsforhold, som gjør at mange misbrukere i dag opplever at helsetjenesten i for liten grad ivaretar deres behov. – Forslaget...

10.11.2002: Samarbeidsprosjektet ScanBalt ble presentert i oktober under stormønstringen Scandinavian Biotech Arena i Malmö, der 300 foretak, institusjoner og organisasjoner var representert. Initiativ – Vi trenger partnerskap på tvers av landegrensene for å øke effekten av bioteknologisatsingen i Øresunds-regionen og Skandinavia, sier Per Belfrage, medisinprofessor ved Lunds Universitet og styreleder i nettverksorganisasjonen Medicon Valley Academy, som har tatt initiativ til Scan-Belt. Medicon Valley Academy har vekst og samarbeid innen bioteknologisektoren i Øresunds-regionen som mål (1)...

10.11.2002: Helse Nord RHF – Før man får en sterkere satsing på klinisk forskning, er det et spørsmål om å flytte penger fra den ene fattigkassen til den andre, sier fagdirektør Trine Magnus. Regionen vil styrke forskningsaktiviteten ved så vel Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) som ved de andre helseforetakene i regionen. Forskning skal bidra til rekruttering av kompetansepersonell som blir i regionen. For 2002 disponerer fagdirektøren 17 millioner kroner fra regionsykehustilskuddet, samt 1 million kroner fra Helse Nord. For 2003 er beløpet foreslått økt til vel 20 millioner. – Vi har ingen...

10.11.2002: Det sier avdelingssjef Ragna Valen i avdeling for klinisk forskning i Norges forsk-ningsråd. 5 % svarer til anbefalingene for middels kunnskapsintensive bedrifter. Forskningsrådet stiller ca. 50 millioner kroner til disposisjon for klinisk forskning. Valen mener at summen er utilstrekkelig. Hun påpeker at Forskningsrådet i budsjettinnspillet til regjeringen og Stortinget har fremhevet behovet for å styrke den kliniske forskningen ved universitetssykehus-ene. – Både den offentlige og den private finansieringen har være svak i mange år. Tidligere lå Norge langt fremme i klinisk forsk-ning, både...

30.10.2002: 40 deltakere var med på det årlige laugsmesterskapet i golf, Doktorslaget, i august. Antall deltakere er noe skuffende sett i forhold til de mange leger som etter hvert er blitt habile golfere. Turneringen er åpen for alle med offisielt handikap, og er like mye en hyggelig, sosial happening som en strebersk konkurranse. Også i år var det strålende sol, og nok en gang ble Martin Chapman mester, med 82 slag totalt. Det var tredje gangen han tok hjem vinnerfatet, vant en ny golfbag og fikk vandrepokalen til låns det neste året. Hans Petter Seip Lindås var den sterkeste utfordreren til Chapman...

30.10.2002: Det viser en undersøkelse utført ved Nasjonalt folkehelseinstitutt som nylig er internasjonalt publisert (1). Smitten kan forklares ved direkte eller indirekte smitte fra to reservoarer. Småfugl står for 24 % og pinnsvin for 20 % av tilfellene. Småbarn og vestlendinger utsatt Forskere fant ut at pinnsvin og småfugl er reservoar for to forskjellige stammer som danner atskilte genetiske kloner. Sykdom forårsaket av disse klonene har forskjellig geografisk, alders- og sesongfordeling, svarende til bakteriens opptreden i reservoar-dyrene. I 1987 var det et landsomfattende utbrudd i Norge...