14.02.2008: Legeforeningen støtter forslaget om standardiserte, lavere timesatser til advokater i saker for Norsk Pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda. Helse- og omsorgsdepartementet vil endre pasientskadeloven slik at advokatene får lavere timesats i erstatningssaker for Norsk Pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda, enn timesatsene som legges til grunn i andre saker. Departementet mener advokatutgiftene skal beregnes ut fra salærsatsen om salær fra det offentlige til advokater. Advokatene skal heller ikke ha tilgang til å kreve at pasienten dekker mellomlegget mellom den offentlige satsen...

14.02.2008: Fastlegen er den eneste legen som følger kreftpasienten gjennom hele sykdomsforløpet. Dette kommer ikke godt nok frem i forslag til nasjonale handlingsprogrammer, mener Legeforeningen. Fastlegen har også en viktig rolle for pasient og pårørende ved smertelindring hos kreftpasienter, og står ofte ansvarlig for behandlingen av pasienten når det går mot livets slutt, understreker foreningen. Dette perspektivet er ujevnt ivaretatt i handlingsprogrammene for kreftbehandling. Samhandlingen mellom fastlege og annenlinjetjenesten er heller ikke godt nok tatt opp, mener Legeforeningen. Sosial- og...

14.02.2008: Tillitsvalgte innenfor KS-området skal få tilbud om nettbaserte kurs. Det er ikke alle tillitsvalgte som har anledning til å delta på de sentrale grunnkursene, og noen går også inn i verv på et senere tidspunkt i valgperioden. Et nettkurs vil gi muligheter for de tillitsvalgte til å gå inn på Legeforeningens nettsider når de selv vil, for å få nærmere kunnskap om det regelverk som setter rammer for deres funksjoner. Internettkurs skal ikke erstatte ordinær kursvirksomhet, men være et supplement, enten man er ny som tillitsvalgt, eller føler behov for en oppfriskning av kunnskaper etter...

14.02.2008: Legeforeningen er svært positiv til en foreslått satsing på å forebygge helseskader fra kjemikalier. Vi ønsker økt satsing på området velkommen. Det er alt for mange skader og dødsfall knyttet til kjemikaliepåvirkning, sa Torunn Janbu, Legeforeningens president, i et høringsmøte med Arbeids- og sosialkomiteen i januar. Stortingsrepresentantene Gunnar Kvassheim, Gunvald Ludvigsen og André N. Skjelstad fra Venstre har fremmet forslag for Stortinget om å opprette et nasjonalt kompetansesenter for å motvirke helseskade knyttet til kjemikaliebruk. Janbu presiserte imidlertid at Legeforeningen ikke...

14.02.2008: Sentralstyrets møte i april er flyttet til mandag 28.4. 2008 kl 900 i Legenes hus. Lokalsykehusfunksjonen i psykiatri Sentralstyret nedsatte i februar 2007 en arbeidsgruppe for å utrede lokalsykehusfunksjonen i psykiatri når det gjelder kompetanse, kvalitet og bemanning som norm for lokalsykehusfunksjonen. Utkast til rapport sendes på bred høring med seks ukers høringsfrist. Omstillingsprosjektet Sekretariatet har opprettet en intern prosjektgruppe til å bistå tillitsvalgte og medlemmer i forbindelse med de varslede omstillingsprosessene i sykehussektoren i 2008. Sekretariatet styrkes...

14.02.2008: Helse Sør-Øst RHF skal i 2008 gjennomføre et ambisiøst program for utvikling og omstilling av spesialisthelsetjenesten i hovedstadsområdet. Hovedmålsetningen for prosjektet skal være bedre ressursutnyttelse, økt samordning av tjenestene og å legge til rette for økt rekruttering til utsatte fagområder. Prosjektet vil kunne innebære en omfattende omstrukturering av sykehusene. Omstillingsprosessen har bakgrunn i de føringene og intensjonene som ble gitt i St.prp. nr. 44 (2006 – 07). Her pekes det på det store gevinstpotensialet som ligger i økt samordning i hovedstadsområdet, og som kan gjøres...

14.02.2008: – Vi har fått nyttige redskaper i arbeid med pasienter med sammensatte vansker. Det mener de 30 allmennlegene som siden februar 2007 har deltatt på innføringskurs i kognitiv terapi. Bakgrunnen for at man ønsket å tilby allmennleger dette kurset er ifølge Bente Aschim, som er en av drivkreftene bak kurset, at allmennlegene har savnet en strukturert og systematisk måte å snakke med pasientene på. Det er et intensivt kurs med totalt seks samlinger på i alt 90 timer. Den første samlingen fant sted i februar i 2007, og den siste er planlagt i mai 2008. Nesten alle fylker er representert (1). Bente...

31.01.2008: Man burde ha en egen legevaktsordning for sykehjemmene – en sykehjemslegevaktordning – mente mange da ressursgruppen for Legeforeningens gjennombruddsprosjekt for sykehjem var samlet til idédugnad. Representanter for blant annet sykehjemsleger, sykepleiere, hjelpepleiere, pensjonister og interesseorganisasjoner kom med en rekke forslag til kvalitetsforbedringstiltak som ressursgruppen skal se videre på. Det var bred tilslutning til forslaget om ny legevaktordning. – Mange mente at legevaktleger ikke kan sykehjemspasienten som fenomen, forteller Morten Laudal fra Norsk forening for...

31.01.2008: En av tre leger er blitt utsatt for vold fra pasienter eller pårørende. Mange flere har vært utsatt for truende oppførsel. Psykiatere og allmennleger er mest utsatt for vold fra pasienter eller pårørende. Likevel har ingen laget en alarm der man kan sende SOS fra tastaturet, uavhengig av hvilket datautstyr man har, og hvilket program man jobber i. Inntil nå. – Like etter tragedien med Stein Sjaastad i mars i fjor satt vi på legekontoret vårt og snakket om hvor rart det var at ingen hadde utviklet alarm som kan forhindre at noe sånt skjer. Stian Holmvik, en god kollega av meg bestemte seg for å...

31.01.2008: Legeforeningen mener pasientsikkerheten står i fare hvis kiropraktorer og manuellterapeuter får utvidet sykmeldingsrett. – Å skrive ut sykmeldinger er mye mer enn å fylle ut et skjema, sier Torunn Janbu, Legeforeningens president. Hun sier til Dagsavisen at helsemyndighetene burde evaluert dagens ordning der kiropraktorer og manuellterapeuter kan sykmelde pasienter i åtte uker, før man innfører et nytt system. Peter Chr. Lehne, leder i Norsk manuellterapeutforening, forstår ikke Legeforeningens innvendinger mot forslaget og mener Legeforeningen driver profesjonskamp i stedet for å styrke...

31.01.2008: Rekordmange nye spesialister Det ble i 2007 gitt totalt 1 006 nye spesialistgodkjenninger. Det er det høyeste antallet noensinne. Konverteringer av utenlandske godkjenninger står for hovedtyngden av økningen. Tar man bare norske statsborgere godkjent etter norske regler og i tillegg holder allmennmedisin utenfor, var det i 2007 bare 309 spesialistgodkjenninger. Det er det laveste antallet siden 1999. Det er flere utenlandske leger fra EU/EØS enn tidligere som søker om å få konvertert spesialistgodkjenningene sine. Flertallet av disse er fra Sverige, Danmark og Tyskland. I 2007 kom de første...

31.01.2008: Det er opp til tilsynsmyndighetene å vurdere om det er medisinsk forsvarlig med en rutine som sier at henvendelse om akutt sykdom skal gå via ikke-medisinsk personell som så gjør en selvstendig vurdering om lege skal tilkalles. Det skriver Rådet for legeetikk i forbindelse med at en besøkende i et kjøpesenter hadde innklaget stedets legesenter for manglende respons på behov for akutt legehjelp. Rådet mener likevel at en slik rutine lett kan vurderes som uforsvarlig etter Helsepersonelloven, men anser at det vil være i strid med Etiske regler for leger, Kapittel I, § 6 som sier: «Når en pasient...

31.01.2008: En arbeidsgruppe skal nå se på Legeforeningens alkoholpolitikk og utarbeide forslag til et faglig basert strategidokument for foreningens alkoholpolitikk. Gruppen skal se på behovet for en restriktiv alkoholpolitikk relatert til folkehelsearbeid, bruk av kartleggingsverktøy og intervensjonsmetoder i primær-, bedrifts- og spesialisthelsetjenesten, behovet for forskning på konsekvenser av alkoholbruk og behandlingsmetoder for alkoholavhengighet, og samarbeid mellom Legeforeningen og andre relevante instanser for å forebygge alkoholskader. I en egen rapport skal arbeidsgruppen foreslå interne...

31.01.2008: Dagens regelverk knyttet til dekning av utgifter til pasienttransport er uoversiktlig, og det er uheldig at behandling av saker om pasienttransport i stor grad baserer seg på bestemmelser i et rundskriv. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse. Helse- og omsorgsdepartementet har nå utarbeidet et forslag til ny forskrift om rett til dekning av utgifter ved pasienters reise for undersøkelse eller behandling. Dette forslaget, sammen med et forslag om endring av pasientrettighetsloven § 2-6, vil innebære en klargjøring i forhold til dagens regelverk, mener Legeforeningen. Bakgrunnen for...

31.01.2008: Legeforeningen er uenig i at all form for stønad til tannskader som er oppstått som følge av undersøkelse eller behandling i sykehus, skal fjernes. Helse- og omsorgsdepartementet har i et høringsdokument foreslått noen endringer i folketrygdloven. Endringene innebærer en forenkling av saksbehandlingen, blant annet skal det ikke lenger være nødvendig med forhåndsgodkjenning av planlagt tannbehandling for aktuelle pasientgrupper. Legeforeningen er positiv til disse forslagene, men er uenig i forslaget om å fjerne stønad til dekning av tannskader som er oppstått som følge av undersøkelse eller...

31.01.2008: Omorganiseringer i sykehus må ha bedre kvalitet som mål og være forankret hos de ansatte Omstillinger og funksjonsfordeling i sykehus er ikke et nytt fenomen. Leger er vant til å forholde seg til organisatoriske omlegginger eller større restruktureringer som medfører endringer i arbeids- og tilknytningsforhold. Utvikling av fagområder har også medført ønskede og nødvendige endringer. Nytt for sykehusansatte leger er at flere sykehus nå ønsker å gjennomføre nedbemanning. Det er varslet store omstillingsprosesser i sykehussektoren. Det tvinger frem et engasjement hos legene, hos våre...

31.01.2008: Starter arbeidet med å rekruttere ny generalsekretær Generalsekretær Terje Vigen skal fratre sin stilling i april 2009. I den forbindelse har sentralstyret oppnevnt en arbeidsgruppe som i januar legger frem en skisse til opplegg og tidsplan for hele rekrutterings- og tilsettingsprosessen. Arbeidsgruppen består av president Torunn Janbu (leder) og sentralstyremedlemmene Hege Gjessing, Marte Walstad og Bård Lilleeng. I tillegg deltar avdelingsdirektør Jorunn Fryjordet og leder for personalforeningen Hanne Gillebo-Blom, som ansatterepresentanter. Seniorrådgiver i stab, Odvar Brænden, er sekretær...

31.01.2008: – Legeforeningens nye profil bidrar til at foreningen får en mer helhetlig, felles design som viser at vi står samlet som én forening. Variasjonsmulighetene signaliserer at vi også har stor takhøyde, sier Torunn Janbu. Legeforeningen og underforeningene innførte ny grafisk design fra 1. januar. – Det nye oppsettet vil gjøre det lettere å gjenkjenne de ulike organisasjonsleddene i Legeforeningen som del av Legeforeningen, samtidig som det er gitt rom for individuelle løsninger, sier legepresidenten. Asklepios er nå sluppet ut av ringen. – Det vil imidlertid fortsatt være mulig å benytte den...

31.01.2008: Pasientsikkerhet må prioriteres i helsepolitiske styringsdokumenter, og Legeforeningen vil nå etterspørre dette. Foreningen mener også at det må etableres meldesystemer for uønskede hendelser for å lære. For å forbedre helsetjenesten og forebygge at det skjer slike hendelser, må man bruke meldesystemer for å lære. Et system som straffer kan gjøre at man heller jakter på syndebukker, understreker Legeforeningen i et nytt policydokument om pasientsikkerhet (1). Lederne i helsevesenet må gi oppmerksomhet og tilstrekkelig tid til å analysere hendelsene og lære, og satse på forebygging, mener...

31.01.2008: Flere mindre sykehus bør komme på banen i kvalitetsarbeidet, mener lederen i kvalitetssikringsfond II. Flere privatpraktiserende spesialister og mer tverrfaglige prosjekter, er ønsket fra fond I. Stein Tore Nilsen som er leder for fondsutvalget i kvalitetssikringsfond II – fond for standardisering og kvalitetsforbedring i spesialisthelsetjenesten, ønsker seg flere søkere. Dette støttes av Kjeld Malde, leder i kvalitetssikringsfond I for kvalitetsforbedring av legetjenester utenfor sykehus (1). I 2006 delte fond I ut midler til ti av i alt 14 søkere, mens åtte av 21 søkere fikk støtte fra...

17.01.2008: Nest høyeste medlemsøkning noen sinne Per 11.12. 2007 var det i løpet av året innmeldt 1 396 medlemmer av Legeforeningen som fortsatt er medlemmer (18 er allerede utmeldt igjen). Av de 1 396 innmeldte er det 546 leger og 850 medisinstudenter. Antallet innmeldinger i Legeforeningen i 2007 er dermed det nest høyeste noensinne. Bare i 2000, da det ble gjennomført en stor verveaksjon på slutten av året, har det vært flere innmeldinger enn i 2007. Det ble innmeldt 1 575 nye medlemmer i 2000. Av disse er 1 315 fortsatt medlemmer per i dag. 96,8 % av legene i Norge er medlemmer av Legeforeningen...

17.01.2008: Rådet for legeetikk er bedt om å vurdere om par som er bærer av arvelig sykdom eller kromosomfeil bør ha rett til assistert befruktning. Det er Sosial- og helsedirektoratet (Shdir) som har bedt Rådet for legeetikk vurdere om par, hvor mannen har Klinefelters syndrom, bør ha rett til assistert befruktning. Bakgrunnen for forespørselen er en henvendelse til direktoratet fra et universitetssykehus. Ifølge opplysningene fra universitetssykehuset og Sosial- og helsedirektoratet vil én av 1 000 menn ha Klinefelters syndrom, og de er nesten alltid infertile. Imidlertid kan noen bli biologiske fedre...

17.01.2008: Utvidet sykmeldingsrett for kiropraktorer og manuellterapeuter svekker oppfølgingen av de lengre og kompliserte sykefraværene – til skade for sykmeldte, IA-arbeidet, pasientsikkerhet og samfunnsøkonomi. Arbeids- og inkluderingsdepartementet foreslår at sykmeldingsretten for manuellterapeuter og kiropraktorer forlenges fra åtte til tolv uker. Videre foreslås et avgrenset unntak fra reglene om legeerklæring ved åtte uker. Man ville forventet at dagens ordning ble evaluert før man foreslo en utvidelse. Det er ikke gjort. Departementets intensjon er å tilpasse sykmeldingsretten til reglene om...

17.01.2008: Taushetsplikten og konfidensialiteten undergraves med felleskontorer og åpne dataskjermer, mener de tillitsvalgte i Trondheim. Man legger nå opp til en slik løsning i nye bygg på St. Olavs Hospital, og de tillitsvalgte reagerer. Torunn Janbu, Legeforeningens president, støtter reaksjonen og sier at leger har behov for kontorer hvor de kan snakke fritt både med pasienter, pårørende og kolleger, og i telefonen uten å bryte taushetsplikten. – Vern om taushetsplikten opptar Legeforeningen sterkt, sier hun. Randulf Søberg, foretakstillitsvalgt ved St. Olavs Hospital mener det er fare for at...

17.01.2008: Da legene ved Sykehuset Levanger plutselig fikk inn 19 skadde pasienter i løpet av to timer, kom teamtrening gjennom BEST godt til nytte. Legeforeningen var med på å starte Bedre og systematisk traumebehandling (BEST) i 1997 (1). Nesten alle sykehus med akuttfunksjon i landet inngår i ordningen, hvor de får systematisk trening i å jobbe som tverrfaglige team for å kompensere for at de sjelden møter slike større, akutte situasjoner. Blant de 19 skadde etter den store bussulykken i Verdal i november var det blant annet én pasient med miltruptur som måtte opereres samme dag på grunn av stor...

17.01.2008: Det bør opprettes et nasjonalt organ som får ansvaret for riktig antibiotikabruk i sykehus. Man bør vurdere å øke antallet spesialister i mikrobiologi og infeksjonsmedisin, mener Legeforeningen. Helse- og omsorgsdepartementet foreslår en ny handlingsplan mot antibiotikaresistens og smitte i helseinstitusjoner. Initiativet støttes av Legeforeningen. Planen skal sørge for oppfølging av tidligere handlingsplaner. Skal man lykkes med å styrke kunnskapen om antibiotikaresistens og bedre overvåkingen, må faget medisinsk mikrobiologi imidlertid styrkes, og myndighetene bør vurdere å opprette flere...

17.01.2008: Spesialistreglene krever en årlig rapportering om utdanningsvirksomheten fra institusjoner som er godkjente for spesialistutdanning av leger. De siste årene har dette skjedd ved elektronisk rapportering gjennom SERUS (system for elektronisk rapportering av utdanningsvirksomheten). Dette er en internettbasert løsning hvor brukerne logger seg på en nettside, laster ned og henter dokumenter (1). Det er totalt 874 utdanningsinstitusjoner, hvorav 838 har rapportert. 36 har ikke svart eller har vært inaktive. 267 av 838 utdanningsinstitusjoner er gruppe I. (32 % er gruppe I, 49 % er gruppe II)...

17.01.2008: Tre av fire fastleger foretrekker å bruke tolk når de skal kommunisere med pasienter med mangelfulle norskkunnskaper. Likevel bruker fortsatt mange familiemedlemmer som oversettere. Dette kommer frem i rapporten Fastleger og tolketjenester fra Integrerings- og mangfoldsdirektoratet (1). Den bygger på en undersøkelse blant 1 596 fastleger og på tolv dybdeintervjuer. Den viktigste grunnen til å bruke tolk, er at pasienten selv kan holde tilbake informasjon av hensyn til personer som står ham eller henne nær. Dessuten tror halvparten av legene at legen holder tilbake informasjon hvis pårørende er...

17.01.2008: Ett år er gått siden Legeforeningen lanserte den nettbaserte tjenesten LEIF for systematisk, dokumenterbar etterutdanning av legespesialister. Legeforeningen har i over ti år hatt ulike prosjekter for å kartlegge legers etterutdanning og finne frem til egnede metoder for å planlegge, dokumentere og evaluere denne. I 2004 ble det utviklet en prototype på et nettbasert system som ble testet ut på to spesialiteter i 2005. Basert på erfaringer fra disse prosjektene ble den nettbaserte tjenesten LEIF (Legers Etterutdanning I Fremtiden) lansert fra nyttår 2007. – Å vedlikeholde og utvikle seg faglig...

17.01.2008: Åtte sykehus på Østlandet varsler kutt på opp mot én milliard kroner, ifølge tall Legeforeningen har samlet inn. På Ullevål universitetssykehus foreslås det å spare 300 millioner, blant annet ved å kutte i kreftbehandling og hjerteoperasjoner. Foretakstillitsvalgt Aasmund Bredeli er bekymret på pasientenes vegne. – Kuttene vil kunne føre til redusert kapasitet, og økte ventetider på poliklinisk behandling. I verste fall kan det føre til at pasienter dør, sier han. Flere hundre sengeplasser kan forsvinne, og opptil 700 sykehusstillinger kan måtte kuttes ned. Helseminister Sylvia Brustad viser...