26.08.2004: I år feirer Risvollan legesenter i Trondheim 30-årsjubileum. At de fem legene som var med og dannet praksisen i 1974 fortsatt jobber der, bør kvalifisere til gullmedalje i stabilt kollegaforhold. Risvollan legesenter ligger i Nardo bydel i Trondheim med totalt 18 000 innbyggere. Legesenteret er lokalisert i en høyblokk i Risvollan borettslag. Bak veggene i fjerde etasje i denne litt grå og triste blokken, åpenbarer det seg et moderne, lyst og trivelig legesenter med seks spesialister i allmennmedisin som tydelig viser at de setter pris på å jobbe sammen. Totalt 9 292 pasienter har sin fastlege...

26.08.2004: Regjeringens lovendringsforslag om trygderefusjon for laboratorie- og røntgentjenester vil indirekte føre til en forskjellsbehandling mellom offentlige og private aktører – en forskjell som ensidig går i de privates disfavør. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse til Helse- og omsorgsdepartementet (tidligere Helsedepartementet) vedrørende endringer i folketrygdlovens § 5-5. Legeforeningen er bekymret for at konsekvensene kan bli en uforholdsmessig sterk nedbygging av private laboratorie- og røntgenvirksomheter. Foreningen mener bortfall av refusjon uten avtale med de regionale...

26.08.2004: – Hos oss står det faglige innholdet i vårt arbeid og i våre tjenester i høysetet. På den måten kan vi påvirke arbeidsgivere og myndighetene til å la innhold og kvalitet styre utvikling og endring, fremfor organisasjonsmodeller og budsjetter, sier Bjarte Stubhaug. Stubhaug har vært spesialforeningens leder gjennom de siste fem år. – Fagutviklingen skjer i stor grad i de mange faste utvalgene som er lagt inn under foreningen. Spesialitetskomiteen i psykiatri og psykoterapiutvalget delegeres oppdrag fra Legeforeningen sentralt, men er også knyttet til vår forening, opplyser han. – Foreningen...

26.08.2004: – Dagens takstsystem for offentlige og private laboratorier og røntgenvirksomheter er foreldet og trenger en gjennomgripende revisjon. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse til Helse- og omsorgsdepartementet. Foranledningen er at departementet har bedt om høringsinstansenes syn på om alle takster bør halveres, eller om takstendringene samtidig bør justeres slik at noen takster reduseres mindre enn 50 % og andre mer – innenfor en totalsum på 50 % reduksjon. I sitt høringssvar påpeker Legeforeningen at det hadde vært ønskelig om revisjon og omlegging av takstsystemet kunne ha vært...

26.08.2004: Tapte klagesak om momsfritak Legeforeningen har tapt en klagesak overfor Finansdepartementet. Saken gjelder et avslag fra Skattedirektoratet på søknad om fritak fra merverdiavgift for omsetning i legers driftsselskap. Begrunnelsen for avslaget var at det ikke kan anses som en utilsiktet virkning av loven at omsetning fra driftsselskaper til selvstendig næringsdrivende leger av avgiftspliktige varer og tjenester, skal belastes med moms. Det pågår for tiden et arbeid med å innføre unntak fra merverdiavgiftsloven for tjenester som ytes mellom næringsdrivende helsepersonell i en og samme praksis...

26.08.2004: Beboere i sykehjem må skjermes mot betalingsordninger for enkelttjenester som i dag gjelder for dem som bor utenfor institusjon, mener Legeforeningen. Legeforeningen vil beholde dagens todelte betalingssystem for brukere i og utenfor eldreinstitusjon. Det kommer frem i foreningens høringssvar til Sosialdepartementet. Legeforeningen ser at det finnes gode argumenter for å harmonisere betalingsordningene i og utenfor institusjon, men fremhever at en eventuell harmonisering ikke må ramme syke, eldre i livets sluttfase. Legeforeningen tar utgangspunkt i pasientenes behov for å begrunne hvorfor...

26.08.2004: Mens 38 % av norske medisinstudenter studerer i utlandet, er bare 25 % av medlemmene i Norsk medisinstudentforening (Nmf) utenlandsstudenter. Andelen medlemmer av Nmf blant medisinstudentene er 79 % i Norge og 43 % i utlandet, totalt 65 %. Andelen er stabil i Norge og klart synkende i utlandet. De to første kolonnene i tabellen bygger på Legeforeningens medlemsregister. Tabellen viser i første kolonne antallet medlemmer av Nmf fordelt på universitet i Norge og studieland i utlandet. Annen kolonne viser antallet tidligere medlemmer av Nmf som fortsatt står registrert som medisinstudenter, og er...

26.08.2004: Legeforeningen mener at generisk bytte ikke alltid er forsvarlig, og vil at legen skal kunne krysse av på resepten dersom generisk bytte ikke er ønskelig. For å begrense utgiftene til legemidler foreslår Helse- og omsorgsdepartementet å innføre egenandel for pasienter som ikke ønsker generisk bytte av et legemiddel, selv om apoteket har anbefalt et slikt bytte og legen ikke har medisinske innvendinger. Legeforeningen har to viktige kommentarer til forslaget om innføring av egenbetaling for pasienter som motsetter seg generisk bytte. Foreningen mener at forskrivning av legemidler er en sak...

26.08.2004: Foreningens statusrapport i 2005 Sentralstyret har vedtatt at Legeforeningens femte statusrapport skal handle om situasjonen i spesialisthelsetjenesten med vekt på utvikling, faglighet og prioritering i denne delen av helsetjenesten. Rapporten skal bygges rundt pasientens møte med ulike situasjoner i spesialisthelsetjenesten, og drøfte prioritering og faglighetsbegrepet i lys av disse. Den skal offentliggjøres i april neste år. Nye representanter til rettshjelpsutvalget Etter loddtrekning mellom de sju yrkesforeningene og Norsk medisinstudentforening (Nmf), får Norsk overlegeforening (Of)...

26.08.2004: Leger må ta ansvar for å skape trygge leger ved å gi turnuslegene konstruktiv tilbakemeldinger og ved å fremstå som gode rollemodeller I disse dager starter et nytt kull unge legekolleger turnustjeneste og møter klinisk virkelighet på alvor for første gang. Etter seks års krevende studier skal de endelig få den muligheten de lenge har sett frem til: å ta i bruk kunnskapene. Turnustjenesten er en viktig del av profesjonaliseringsprosessen. Gjennom klinisk praksis og under spesiell veiledning og supervisjon, skal turnuslegen få den erfaring og rutine som må til for å kunne utføre legevirksomhet...

26.08.2004: Det er ikke behov for særlige begrensninger i forskrivningsrett for leger over 75 år, mener Legeforeningen. Helse- og omsorgsdepartementet (tidligere Helsedepartementet) foreslår at leger over 75 år som kan dokumentere organisert, pasientrettet virksomhet av et visst omfang får full forskrivningsrett, mens leger som ikke kan dokumentere at de driver pasientrettet virksomhet utover behandling av familie, venner og bekjente, ikke får forskrivningsrett. Leger som søker om legelisens etter fylte 75 år, må ha legeattest for at de er fysisk og psykisk skikket, foreslår departementet i utkastet til...

12.08.2004: – Knappe ressurser bidrar til at vi må prioritere pasienter. Strålemaskinene er en flaskehals, og vi har fortsatt underkapasitet, sier Steinar Lundgren, som heller ikke anser at innsatsstyrt finansiering er skreddersydd for kreftpasientenes behandling og pleie. – Onkologer tar seg av all medisinsk behandling og strålebehandling av kreftpasienter, og er i hovedsak tilknyttet regionsykehusene, sier Lundgren, spesialforeningens leder siden våren 2003. – Det har vært en liten økning i tilgangen på onkologer de siste ti årene, og sykehusene har nok slitt noe med bemanningsproblemer. Det er...

12.08.2004: Det faglige løftet i spesialisthelsetjenesten er uteblitt. Reformiveren må erstattes av refleksjon og vektlegging av faglighet. Legene må føre an i dette arbeidet. Mye er blitt bedre i spesialisthelsetjenesten etter at staten overtok eierskapet av sykehusene: Ansvarslinjene er blitt klarere, og vi får – antakelig – mer effektiv utnyttelse av ressursene. Helseforetakene skal særlig ha honnør for sin vilje og evne til å satse på forskning. På dette området er de suverent overlegne sine forgjengere på eiersiden. Mange av funksjonsfordelingene er grunnlagt på gode faglige vurderinger. Det er også...

12.08.2004: – Det er et betydelig potensial for forbedring blant legene når det gjelder å drive røykeavvenning, sier Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president. Sosial- og helsedirektoratet (SHdir) har nylig gitt ut nye faglige retningslinjer for røykeavvenning i primærhelsetjenesten (1). I retningslinjene, som er utarbeidet i nært samarbeid med Legeforeningen, anbefales det at legene bør spørre alle pasienter over 14 år om de røyker. Det anbefales også at legen bruker to til tre minutter av en vanlig konsultasjon til å spørre om røykevaner. Dersom pasienten røyker, bør legen anbefale røykeslutt og...

12.08.2004: I studieåret 1991/92 mottok totalt 329 medisinstudenter i utlandet støtte fra Statens lånekasse for utdanning. I studieåret 2003/04 var antallet økt til 2 007. Dette fremgår av foreløpige tall per 1.6. 2004 fra Statens lånekasse for utdanning. De endelige tallene per 1.8. 2004 vil trolig være marginalt høyere. Tabellen viser antallet medisinstudenter i utlandet med støtte fra Lånekassen fordelt på studieland. Av plasshensyn er kun annethvert år f.o.m. studieåret 1994/95 tatt med – det er også et sprang på tre år mellom de to siste kolonnene. Økningen har vært meget kraftig i Ungarn, Polen...

12.08.2004: Rapporter fra 816 utdanningsavdelinger ved norske sykehus bekrefter den positive tendensen om at de formelle spesialistreglene overholdes i økende grad. Spesialistreglene avkrever at godkjente utdanningsinstitusjoner hvert år rapporterer om utdanningsvirksomheten. Rapporteringen skjer i etterkant av hvert utdanningsår og omfatter beskrivelse av avdelingenes læringsmiljø som bemanning, undervisning, veiledning, supervisjon, praktiske ferdigheter, utstyr, aktivitetsnivå og forskning. Alle de nær 816 sykehusavdelingene som rapporterte i 2002, innfridde formelle krav som etablert utdanningsutvalg...

12.08.2004: Et flertall på Stortinget ønsker ikke at fastleger skal kunne tilby rusmiddelmisbrukere legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Legeforeningen får dermed støtte for sitt syn. Bakgrunnen for saken er et privat forslag (Dokument 8-forslag) fra Arbeiderpartiets Bjarne Håkon Hanssen og Fremskrittspartiets John I. Alvheim, om at det blir lagt til rette for at fastlegene kan tilby legemiddelassistert rehabilitering (1). Forslaget falt – 38 stemte for, 62 mot – da Stortinget behandlet saken 9. juni. Kvalitativt best behandling Med vedtaket understreker stortingspolitikerne fra Høyre, Kristelig...

12.08.2004: Vårens tariffoppgjør var særdeles vanskelige og alle oppgjørene gikk til mekling. Tariffoppgjøret i Kommunenes Sentralforbund (KS) – med forhandlinger om revisjon av hovedtariffavtalen – var særlig vanskelig. Lærerne var overført fra staten til KS, og det måtte finnes en tilfredsstillende løsning for overføringen. Samtidig var det fremmet krav om at kapittel 5, som omfatter Akademikerne, skulle fjernes. Forhandlingene førte ikke frem, og oppgjøret gikk til mekling. Etter lang mekling på overtid la Riksmeklingsmannen frem et forslag til ny avtale som ivaretok Akademikernes og Legeforeningens...

12.08.2004: Arbeidsmiljø og helsekonsekvenser må være mer fremtredende ved vurderingen av endringer til ny arbeidslivslov. Et hovedmål med ny lovgivning må være å sikre at flest mulig arbeidstakere har arbeidsplasser som er miljømessig trygge, og at de som ønsker det – også de som ikke er fullt arbeidsføre – kommer i fast arbeid med det oppsigelsesvern dette innebærer. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse, i forbindelse med innstillingen fra Arbeidslivlovutvalget (ALLU) (1). I utgangspunktet mener Legeforeningen at bestemmelsene i arbeidsmiljøloven må omfatte alle arbeidstakere (2), og at den...

12.08.2004: Forholdet til legemiddelindustrien, fastlegeordning, omstrukturering av spesialisthelsetjenesten, nye pasientrettigheter og sykmeldingsproblematikken er noen av de mange utfordringene de nordiske legeforeningene står overfor. Nordisk legerådsmøte avholdes hvert annet år, og ble denne gang arrangert 1.–3. juni på Island. Primærhelsetjenesten – organisasjon og faglige utfordringer og spesialisthelsetjenesten var hovedtema, men også en programpost hvor representanter fra den politiske og administrative ledelsen av de nordiske legeforeningene presenterte aktuelle saker. Hovedelementene i...

12.08.2004: Stortingsflertall for helsepersonell i sprøyterom Stortinget har med knapp margin vedtatt en toårig forsøksordning med lokaler for injeksjon av narkotika. Etter en opphetet debatt ble den midlertidige loven om sprøyteromsordning vedtatt med 37 mot 33 stemmer 14. juni. Et Dokument 8-forslag fra Olav Gunnar Ballo og Sigbjørn Molvik, begge Sosialistisk Venstreparti, om at sprøyterommene skal bemannes med sosial- og helsefaglig personell, ble vedtatt med 53 mot 47 stemmer. Etter Legeforeningens syn blir helseaspektet vektlagt sterkere ved at det til enhver tid er minst én ansatt med helsefaglig...

12.08.2004: Normaltariff og takstplakater Nye takster, basis- og driftstilskudd ble iverksatt fra 1. juli, etter at forhandlingene med staten, KS og de regionale helseforetakene ble avsluttet med enighet 22. juni. På grunn av knappe frister for trykking, ble nye utgaver av Normaltariffen sendt ut sammen med Tidsskriftet nr. 13 – 14/2004, og nye takstplakater vedlagt denne utgaven (nr. 15/2004). Normaltariffen er også lagt ut i fulltekst på Legeforeningens hjemmeside ( www.legeforeningen.no/normaltariffen). Les mer: www.legeforeningen.no/index.gan?id=46246 Vedtaksprotokollen på nett Vedtaksprotokollen fra...

12.08.2004: Billigere ADSL -abonnement Legeforeningen har inngått avtale om rabatterte priser på Online ADSL-abonnement. Ved bestilling av spesialtilbud for Legeforeningens medlemmer, vil du få redusert månedspris. Har du allerede et slikt abonnement, kan du konvertere dette til tilbudet. Det er en forutsetning for rabatten av du binder deg til dette abonnementet for minimum 12 måneder. For fyldig informasjon om tilbudet med bestillingsskjema, se www.legeforeningen.no/?id=43865 Lån til etablering av praksis Legeforeningen har opprettet et fond som yter lån til leger som ønsker å etablere  – eventuelt...

01.07.2004: – Vi har aldri hatt flere medlemmer enn nå. Siste oppdatering viser at vi teller 551, inkludert de assosierte medlemmene, konstaterte Helge Bjørnstad Pettersen da Foreningen for leger i vitenskapelige stillinger (LVS) avholdt sitt årsmøte i mai. – I tillegg vil mange av våre kolleger, som stipendiatene og de med professor II-stillinger, være tilknyttet andre yrkesforeninger gjennom sine hovedstillinger, men der vi ivaretar deres fagforeningsinteresser. LVS vil således være fag- og forhandlende forening for langt flere enn 1 000 personer, slo LVS-lederen fast. Den største gruppen utgjør dem med...

01.07.2004: – Den gode turnustjeneste er truet. Kvaliteten på turnustjenesten må overvåkes og sikres. Kapasiteten må maksimeres slik at ingen må vente unødig på turnustjeneste, sa Ragnhild Øydna Støen da hun innledet om turnustjenesten på landsstyremøtet. – Legeforeningen har en legitim bekymring for at det store antallet leger under utdanning truer kvaliteten i turnustjenesten, sa Støen. Hun mente at hovedutfordringene for turnustjenesten er hvorvidt det er nok plasser til alle som vil ha turnus i Norge, og hvordan kvaliteten kan opprettholdes. – Det har vært en eksplosiv økning i antall påmeldte til...

01.07.2004: Honnør for kravspesifikasjon Norsk Cardiologisk Selskap (NCS) har utarbeidet innstillingen Kravspesifikasjon for senter som implanterer pacemaker i Norge. Dokumentet gir anbefalinger om kvalitetskrav knyttet til behandlingsvolum, utstyr, bemanning, dokumentasjon av pasientdata og resultater samt kvalifikasjoner hos operatør. Sentralstyret gav sin tilslutning til innstillingen og retter en takk til NCS for utmerket arbeid. Vel utførte kvalitetsindikatorer Legeforeningens kvalitetsforbedringsutvalg har oppfordret alle spesialforeningene til å utarbeide kvalitetsindikatorer innenfor eget...

01.07.2004: En av fem nordmenn har nedsatt livskvalitet og arbeidsevne på grunn av kroniske smerter. Nå vil Legeforeningen bedre behandlingstilbudet til smertepasientene. Behandlingstilbudet til pasienter med kronisk og primært ikke-kreftrelatert smerte er uoversiktlig og ofte tilfeldig organisert. En viktig grunn til dette er at pasientgruppene er svake, blir det påpekt i Legeforeningens Retningslinjer for smertebehandling i Norge som ble lansert på et seminar i Oslo 11. mai. – Målet er å sikre ulike pasientgrupper riktig diagnostikk og smertebehandling, uavhengig av ressurser og geografi, sier Rae...

01.07.2004: Landsstyret ber Verdens legeforening (WMA) og den amerikanske legeforeningen (AMA) jobbe for å bedre sikkerheten til irakiske leger og sivilbefolkning. Resolusjonen som ble vedtatt på landsmøtet lyder som følger: «Landsstyremøtet i Den norske lægeforening er kjent med at irakiske leger er under stort press pga. organisert kriminalitet rettet mot bl.a. leger og annet helsepersonell. Kriminelle kidnapper vitenskapsmenn, leger og andre sivile for å få utbetalt løsepenger. Mange leger planlegger å forlate Irak, noe som vil ruinere fremtidens helsevesen i landet. Disse forholdene er kjent også av...

01.07.2004: – Sykehusreformen er først og fremst en organisasjons- og ansvars-reform. Kravene som stilles til tjeneste for å bli godkjent som legespesialist, endres ikke som følge av reformen. Men den inneholder elementer som også vil ha konsekvenser for spesialistutdanningen. Det sa Anne Kari Lande Hasle, departementsråd i Helsedepartementet, under spesialitetsrådets årlige seminar om spesialistutdanningen i mai. De regionale helseforetakene har totalansvar for spesialisthelsetjenester i sin region. Dette innebærer at de må ha en bevissthet på å sikre det nødvendige antall spesialister for de oppgavene...

01.07.2004: Alment praktiserende lægers forening mener at leger må spille en sentral rolle i arbeidet for å skape god samhandling om den enkelte pasient, og for organiseringen av helsetjenesten. – Vi må ta eierskap i prosessene på de ulike nivåene, sa Kjell Maartmann-Moe, leder av Alment praktiserende lægers forening (Aplf), da han innledet til debatt om samhandling mellom helsetjenestene. Det fordrer først og fremst at kontakten legekolleger imellom igjen må bli normen i arbeidet med den enkelte pasient. – Vi må ikke gjemme oss for hverandre bak hjelpe- og helsepersonell, men gjøre oss tilgjengelige for...