04.05.2005: – For tredje gang har jeg gleden av å ønske vel møtt til årets DRG-seminar, sa Terje Vigen, Legeforeningens generalsekretær, da han åpnet SINTEF Helse og Legeforeningens konferanse om koding, DRG og ISF i mars. – DRG-systemet er et komplisert system som ikke er beregnet å være et stykkprissystem, men mer et fordelingssystem, sa han. – Likevel skal vi ikke stikke under en stol at DRG-systemet i den økonomiske virkelighet vi lever i, faktisk også blir vurdert ut fra en stykkprisfinansieringsholdning. Både DRG og innsatsstyrt finansiering (ISF) har uten tvil bevisstgjort både ledelsen og ansatte...

04.05.2005: Timeinnkalling via SMS, bruk av standardisert utredningsmal og utarbeiding av henvisningsveiledere for fastleger. Dette er bare noen eksempler blant en lang rekke kreative tiltak som deltakerpoliklinikkene i gjennombruddsprosjektet KEPP har prøvd ut. I løpet av 7 – 8 måneder har 24 team fra 30 poliklinikker over hele landet tilegnet seg forbedringskunnskaper som kommer både pasienter og arbeidsplasser til gode. Gjennombruddsprosjektet Kvalitet og effektivitet i polikliniske tjenester for mennesker med psykiske lidelser (KEPP) har hatt som mål å forbedre det polikliniske tjenestetilbudet i tråd...

04.05.2005: Det er ingenting å si på forbedringseffekten av KEPP-prosjektene. Nedenfor presenteres 14 av prosjektene som kan vise til gode resultater. Ventetid Psykiatrisk poliklinikk, Sykehuset Namsos, reduserte ventetid for både barne- og ungdomspsykiatriske og for voksenpsykiatriske pasienter. I den første kategorien ble tid fra henvisning til første vurdering kuttet med 46 % (se figur 1). Tilsvarende tidsreduksjon i kategorien voksenpsykiatri var 18 %. Her ble også ventetid for første behandlingssamtale redusert med 26 %. Sentrale tiltak var å restrukturere inntakssamtaler, presisere inntakskriterier...

04.05.2005: Forskerforbundet og Presteforeningen har vedtatt å melde seg ut av Akademikerne og inn i Utdanningsgruppenes Hovedorganisasjon (UHO). Utmeldingen trer i kraft fra 1.1. 2006. I samarbeid med de forbundene som i dag er i UHO, tas det sikte på et utvidet fellesskap i en samlet hovedorganisasjon, skriver de to forbundene i en pressemelding. Siktemålet er å få dette samarbeidet i gang så snart som mulig. Forskerforbundet og Presteforeningen opplever å ha mer sammenfallende interesser med disse forbundene når det gjelder blant annet synet på lønnspolitikk, arbeidsvilkår og offentlig sektor. Trist at...

04.05.2005: NAVO-forhandlingene trekker ut Forhandlingene med NAVO om revisjon av sykehuslegeavtalene kunne ikke avsluttes første helg i april, som var partenes opprinnelige målsetting. Flere vanskelige temaer gjenstod. Det var behov for at Legeforeningens sentrale organer fikk anledning til å vurdere helheten i de krav og tilbud som forelå. Forhandlingene videreføres etter at sentralstyret har gjort de nødvendige avklaringer. Følg med på Legeforeningens nettsider: www.legeforeningen.no. Tariffoppgjøret i HSH er i gang Forhandlingene i forbindelse med årets oppgjør i HSH-sektoren (Handels- og...

04.05.2005: Antallet medlemskap i spesialforeningene er 14 483 per 29.3. 2005. Dette tilsvarer 0,76 spesialforeningsmedlemskap per legemedlem, en nedgang fra 0,79 per 1.1. 2004. Siden 1.1. 1999 har antallet spesialforeningsmedlemskap økt med 14,1 %. De siste 15 månedene har økningen bare vært 1,5 %. Hele økningen på 14,1 % er imidlertid ikke reell, ettersom den delvis har sammenheng med at medlemskap i spesialforeningene i større grad er blitt registrert i Legeforeningens medlemsregister. Ifølge Legeforeningens lover kan kun leger som er medlemmer av Legeforeningen være medlemmer av spesialforeningene...

21.04.2005: Nye medlemmer i spesialitetsrådet Olav Lund oppnevnes som ny representant i spesialitetsrådet for resten av perioden 2002 – 05, med Bjørn Bergholtz som personlig vararepresentant. Ny representant til likestillingsutvalget Inger Kristin Aase, Norsk overlegeforening (Of), oppnevnes som ny representant i Likestillingsutvalget etter Camilla Arnesen. Nytt utvalg I møtet 19.1. 2005 vedtok sentralstyret å nedsette et rådgivende utvalg som skal rådgi sentralstyret i arbeidet med pasientsikkerhet. Følgende oppnevnes for 2005: Espen Huldt-Nystrøm, Norsk overlegeforening (leder), Ellen Deilkås, Yngre...

21.04.2005: Bred kunnskap om helsetjenesten kombinert med medisinsk/klinisk erfaring vil være nødvendig om spesialister i samfunnsmedisin skal bli sterkere etterspurt Rekruttering til samfunnsmedisin som fag og til samfunnsmedisinske legestillinger har falt dramatisk de siste årene (1). Fagmiljøet med Leger i samfunnsmedisinsk arbeid (LSA) i spissen, Sosial- og helsedirektoratet og Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling (NR) har lagt ned mye arbeid i å vurdere tiltak for spesialiteten. Nylig forelå to utredninger om samfunnsmedisinens fremtid i Norge (2, 3). De to rapportene har...

21.04.2005: I februar ble den første regionale dialogkonferansen i sitt slag arrangert i Helse Nord. Konferansen hadde som mål å forbedre samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten i regionen, og var initiert av et arbeidsutvalg nedsatt av Helse Nord og primærlegene høsten 2004. Innleggene handlet om samhandling innen rustjenesten, praksiskonsulentordningen ved UNN, Norsk Helsenett og fedmeoperasjoner på Nordlandssykehuset. Lars Vorland, administrerende direktør i Helse Nord RHF innledet konferansen med å si at primærlegetjenesten i kommunene er fragmentert og mangler en...

21.04.2005: Norsk medisinstudentforening (Nmf) fremstod som samkjørt og velfungerende under landsmøtet i mars. Det var stort engasjement blant de over 30 deltakerne, og fra alle hold ble det hevdet at utbyttet av møtet var stort. God kvalitet i både grunnutdanning og turnustjeneste har vært viktige saker i årene som har gått, og i debatten om foreningens prinsipp- og arbeidsprogram for det kommende året hersket det enighet om at disse forholdene også må prioriteres i denne perioden. Enkelte av delegatene etterlyste imidlertid nytenkning i måten turnusproblematikken angripes på og stilte spørsmålstegn ved...

21.04.2005: – Det er en glede å ønske velkommen til EFMA-møtet og til Legeforeningens kurssenter Soria Moria, sa Hans Kristian Bakke da han åpnet EFMA- og WHO-møtet i mars. – Legeforeningen kan i år markere 20-årsjubileum for deltakelse i Forum for europeiske legeforeninger (EFMA) og Verdens helseorganisasjon (WHO). Vi er derfor spesielt glade for å kunne være vertskap i år, sa Bakke. Han viste til at daværende direktør for WHOs Europa-kontor, Jo Asvald for 20 år siden innså at for å kunne fullføre en «helse for alle»-strategi, så måtte WHO samarbeide med legeforeningene. Det var nødvendig å bringe leger...

21.04.2005: Legeledere i Europa støtter tiltak for å sikre innbyggerne røykfrihet. Dette kom tydelig til uttrykk under EFMA-møtet som hadde tobakk som et av temaene. En rapport som ble offentliggjort på møtet, understreker fordelene ved en lovgivning som sikrer innbyggerne røykfrihet. Legelederne utfordrer sine respektive lands regjeringer til å følge den retning Norge og en rekke andre land, har valgt for å sikre røykfrihet og for å spare liv. Arbeids- og sosialminister Dagfinn Høybråten ble møtt med stormende applaus da han holdt et foredrag om hvordan vi gjorde det i Norge for å innføre røykfrie...

21.04.2005: Nettbasert rapportering igangsatt Godkjente utdanningsinstitusjoner i spesialistutdanningen kan nå ta i bruk SERUS – System for elektronisk rapportering av utdanningsvirksomhet i sykehusavdelinger (Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 476). – Dette vil gjøre rapporteringen enklere, både for sykehusavdelingene, spesialitetskomiteene og sekretariatet, sier utdanningssjef Einar Skoglund i Legeforeningen. Legeforeningen er i henhold til spesialistreglenes generelle bestemmelser § 9 forpliktet til hvert år å innhente rapport om spesialistutdanning fra alle sykehusavdelinger, klinikker, seksjoner osv...

21.04.2005: Legeforeningens sentralstyre vil opprettholde forskrift som regulerer hvem som kan utøve kosmetisk kirurgi. Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i et høringsnotat at gjeldende forskrift om tillatelse til å utføre kosmetisk kirurgi oppheves. Begrunnelsen er at forsvarlighetskravet er tilstrekkelig ivaretatt i helsepersonelloven § 4. Det vises også til at lovens §  51 Vilkår for spesialistgodkjenning sikrer at enkelte grupper helsepersonell har særskilt kompetanse for yrkesutøvelse. Rent prinsipielt ser Legeforeningen at det er argumenter som taler for å oppheve forskriften...

21.04.2005: Retningslinjer for godkjenning av veiledere Under spesialiseringen i psykiatri (fra 1.1.2008) kreves to års psykoterapiveiledning og et tredje års (35 timer over ett år) veiledning i valgfri terapiform: Individuell dynamisk psykoterapi, kognitiv terapi eller gruppeterapi. Kriteriene er utformet slik at de samsvarer med godkjenningskriteriene som de enkelte institutter bruker for sine veiledere. Unntaket er kravene til veileder i psykodynamisk individualterapi der kriteriene samsvarer med reglene for godkjenning av psykoterapiveiledere for de grunnleggende to årene i psykoterapiveiledning. Det...

21.04.2005: Gjeldende godkjenningsordning for medisinske laboratorier og røntgenvirksomheter er ikke et effektivt virkemiddel for en nasjonal fordeling av ressursene. Dette skriver Legeforeningen i et høringssvar til Helse- og omsorgsdepartementet. Departementet har foreslått å erstatte godkjenningsordningen for frittstående laboratorie- og radiologitjenester med en forskrift som skal sikre faglig forsvarlige virksomheter ved at det stilles opp nærmere kompetanse- og kvalitetskrav. Etter Legeforeningens vurdering er det ikke tungtveiende grunner for å opprettholde godkjenningsordningen. Legeforeningen...

21.04.2005: – Vårt primære mål er å sikre pasientene den kvalitetsmessig beste karkirurgiske behandling, uavhengig av hvor i landet de bor, sier Jarlis Wesche, foreningens leder. Karkirurgi som er et relativt ungt fag, ble godkjent som egen spesialitet i 1986. Det er en grenspesialitet innen generell kirurgi. De senere år har spesialiteten gjennomgått omfattende endringer, bl.a. med innføringen av de endovaskulære behandlingsmetoder. Mens det på 1980-tallet hovedsakelig ble utført åpne operasjoner, svarer nå endovaskulære teknikker for ca. 30 % av det totale antall utførte behandlingsprosedyrer og...

21.04.2005: Høyrisikogrupper hvor statinbehandling utvilsomt har helsemessige gevinster, bør etter Legeforeningens syn fortsatt komme inn under blåreseptordningen. Dette må fremgå klart av reglene, skriver Legeforeningen i et brev til Statens legemiddelverk som har foreslått at vilkårene for refusjon av kolesterolsenkende legemidler endres i tråd med dagens kunnskap. Dette innebærer en endring i blåreseptforskriften. Både pasienter som har utviklet aterosklerose, og de som har betydelig forhøyet risiko for å utvikle aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, kan fortsatt få medisin på blå resept, men vilkårene...

21.04.2005: – Legeforeningen ser ikke tilstrekkelig grunnlag til å gå inn for en samordnet lovgivning for kommunale helse- og sosialtjenester. Dette er Legeforeningens konklusjon på en innstilling fra et utvalg nedsatt av Helse- og omsorgsdepartementet. Utvalget hadde fått i mandat å utrede og foreslå harmonisering av den kommunale helse- og sosiallovgivningen. Utvalgets innstilling var sendt på høring til berørte instanser (1). Utvalget foreslår en felles lovgivning, sammen med et felles system for faglig tilsyn og kontroll. Det foreslås å erstatte dagens to lover med en felles harmonisert sosial- og...

07.04.2005: Gjennombruddsprosjektene gir klart uttrykk for hva som er mulig om tingene gjøres på den rette måten Vurdert ut fra det bildet som skapes i media, er psykiatrien en del av spesialisthelsetjenesten som fungerer svært utilfredsstillende. Dette harmonerer dårlig med den pågående opptrappingsplanen, Stortingets klart uttrykte intensjoner og en generelt høy politisk oppmerksomhet mot tjenesten. Til tross for den positive utviklingen vi har sett på flere områder gjennom opptrappingsplanen, har imidlertid ikke resultatene svart til forventningene. I april i fjor presenterte Legeforeningen...

07.04.2005: – Det er sterke bevis for at et totalt forbud mot røyking på offentlige steder vil spare liv. Disse utsagnene fra legepresidenter over hele verden, fremkommer i en brosjyre utarbeidet av den britiske legeforeningens Tobacco Control Resource Centre – TCRC (1). Brosjyren omtaler de positive erfaringene fra flere land som har innført røykfrihet. Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president, sier i brosjyren at passiv røyking dreper 500 personer i året i Norge. – Vi vet nå at tiltak der halve arealet er røykfritt samt bedre ventilasjon, ikke beskytter helsen godt nok. Vi vil ikke på noen måte...

07.04.2005: Apotekene vil fortsette å ekspedere de gamle blankettene for legemidler i reseptgruppe A frem til 1. mai i år. Det skriver Sosial- og helsedirektoratet i et brev til Legeforeningen, Tannlegeforeningen og Veterinærforeningen. I forbindelse med at det ble foretatt endringer i A-reseptordningen fra 1.1. 2004, besluttet direktoratet at det fra januar 2005 ikke lenger skulle være mulig å rekvirere legemidler i reseptgruppe A med de gamle reseptblankettene. I brevet som er datert 16.2. 2005, skriver direktoratet at de er gjort kjent med at det fortsatt rekvireres legemidler i reseptgruppe A med...

07.04.2005: Dette er visjonen til Norske leger mot atomvåpen (NLA) som er den nasjonale avdelingen av International Physicians for the Prevention of Nuclear War (IPPNW). – NLA er en yrkesspesifikk fredsorganisasjon som jobber for kjernefysisk nedrustning og reduksjon av atomkrigsfaren, sier Tordis Sørensen Høifødt, organisasjonens leder. NLA er åpen for leger og medisinstudenter og har i dag ca. 800 legemedlemmer og 120 studentmedlemmer. Studentgruppene spiller en vesentlig rolle for foreningens drift og fremtid. Det er studentgrupper ved alle de fire medisinske fakultetene. – Enhver bruk av atomvåpen vil...

07.04.2005: Yngre legers forening (Ylf) drøftet tariffpolitikk, tillitsvalgtes oppgaver og vernebestemmelser på tariffkonferansen/trinn II-kurset i februar. Administrende direktør Lars Haukaas i NAVO innledet også på Ylfs tariffkurs på Soria Moria Hotell og Konferansesenter med foredraget: NAVO – venn eller fiende? Haukaas presenterte de samme synspunkter overfor Ylfs tillitsvalgte som han gjorde for Overlegeforeningens tillitsvalgte på deres tariffkurs NAVOs administrerende direktør møtte mange leger som reiste kritiske spørsmål til hans presentasjon av forhandlingsverdenen. Det ble derfor stilt flere...

07.04.2005: Jo-Endre Midtbu hadde en engasjert og aktiv forsamling Ylf-tillitsvalgte på trinn II-kurset. – Kursingen som Ylf sentralt tilbyr tillitsvalgte er noe av det viktigste vi gjør, i tillegg til vårt arbeid med sentrale avtaler, sier Jo-Endre Midtbu. – Å lage gode kurs er en kjempejobb, som vi kan gjøre enda bedre enn vi gjør i dag, ser han. – Vi har tradisjon for godt oppmøte på trinn II-kursene, og vi opplever en veldig god spredning på hvor erfarne de tillitsvalgte på kursene er. Vi har med folk med erfaring fra tillitsvalgtarbeid på foretaksnivå, og nye tillitsvalgte hvor dette kurset er deres...

07.04.2005: Vestlandet har flest innbyggere per lege, mens Midt-Norge har hatt størst bedring i legedekningen fra 1992 til 2005. Utviklingen av medlemstallet i Legeforeningens fylkesavdelinger fra 1995 – 2005 (1) viser at den relative veksten i antallet legemedlemmer var lavest i de fire nordligste fylkene, Sogn og Fjordane, Aust-Agder og Telemark. Tallene inkluderer også pensjonister og andre ikke-yrkesaktive. Vi skal her se på utviklingen i antallet yrkesaktive medlemmer under 70 år, og har valgt å dele den i to tidsperioder: 1992 – 99 og 1999 – 2005. Tabell 1 viser utviklingen i antallet yrkesaktive...

07.04.2005: Styret i Yngre legers forening ønsker å rette oppmerksomheten mot kvaliteten i spesialisthelsetjenestene, og arrangerer i forbindelse med årsmøtet 21. og 22. april seminaret Kvalitet i drift – hva skjer med kvaliteten i spesialisthelsetjenesten? Seminaret finner sted i Store Auditorium på Ullevål universitetssykehus i Oslo. Det er åpent for alle Ylfs medlemmer. Invitasjon er lagt ut på Ylfs hjemmesider ( www.legeforeningen.no/index.gan?id=62448). Utgiftene dekkes over utdanningsfond I ved fellesregning fra Ylf. Kursavgiften på kr 1 200 må dekkes av den enkelte deltaker dersom arbeidsgiver ikke...

07.04.2005: Bemanningsnorm i sykehjem Legeforeningen synes det er svært gledelig at et flertall i Stortingets sosialkomité har samlet seg om et dokument 8-forslag om å utarbeide kriterier for en minstenorm for legedekningen ved sykehjem. – Legeforeningen har i flere år pekt på behovet for denne type reguleringer, sier Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president i en kommentar. – Et slikt vedtak er helt nødvendig. Legedekningen er altfor dårlig ved for mange sykehjem. Dette har også Helsetilsynet påpekt gjentatte ganger, sier Bakke. Han gir honnør til Olav Gunnar Ballo og Sigbjørn Molvik fra...

07.04.2005: Endrede kurskrav i spesialiteten blodsykdommer I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt av kurskravet til spesialiteten blodsykdommer endres og får slik ordlyd: 150 timer, herav 136 timer i følgende obligatoriske kurs: Hematologi med hovedvekt på morfologi (27 timer) Hemostase, blødningstilstander og tromboembolisk sykdom (30 timer) Maligne lymfomer (16 timer) Cytostatika (25 timer) Maligne blodsykdommer ekskl. maligne lymfomer (20 timer) Allogen og autolog stamcelletransplantasjon (18 timer) I tillegg kreves gjennomført...

07.04.2005: – Vi ønsker å være et faglig forum for alle leger som arbeider med blodsykdommer i Norge, sier Peter Albert Meyer, selskapets leder de siste to år. En hovedoppgave for hematologer er diagnostikk og behandling av blodsykdommer som akutte og kroniske leukemier, myelomatose (beinmargskreft) og maligne lymfomer, tromboser, blødningstendenser og anemier. På regionsykehusene drives koagulasjonslaboratoriene av eller i samarbeid med hematologene. På sykehus uten spesialist i onkologi, er hematologene også ansvarlig for gjennomføring av cytostatikabehandling av pasienter med andre cancersykdommer...