06.10.2005: Det er bekymringsfullt at økonomisk vanskeligstilte grupper opplever at utgiftene er blitt så høye at de representerer reelle terskler for å søke legehjelp Egenandelsordningene synes å ha utviklet seg uten helsepolitiske mål. I tillegg blir andre pasientbetalte tjenester sjelden tatt med i totalvurderingen av utgifter til helsehjelp. Utgiftene har ikke vært – og er heller ikke nå – basert på prioriterte mål slik de er formulert i pasientrettighetsloven eller i prioriteringsforskriften. Det er et påtrengende behov for opprydding i pasientbetaling for helsetjenester. Stortinget har vedtatt at...

06.10.2005: Rikstrygdeverket konkluderer at det i de fleste tilfeller er hjemmelshaver som skal få tilbakebetalingskrav i tilfeller hvor det er ytet refusjon både til hjemmelshaver og vikar. Legeforeningen har arbeidet for å få klarhet i legers ansvar for tilbakebetalingskrav når hjemmelshaver har arbeidet i samme tidsrom som vikar. Bakgrunnen for problemstillingen er at Legeforeningen har erfart at hjemmelshavere som benytter vikar, tidvis også selv arbeider i den periode vikaravtalen løper. Ordningen med å benytte vikar er ment å fungere slik at vikaren trer inn i stedet for hjemmelshaver i den...

06.10.2005: Legeforeningen har nylig utgitt en rapport om utvikling av legevakttjenesten til interkommunale legevakter. Legeforeningen har i flere år arbeidet med å forbedre organiseringen av kommunal legevakt. Allerede på 1990-tallet tok Alment praktiserende lægers forening (Aplf) initiativ til dette. Målsettingen har hele tiden vært at innbyggerne skal få et tilbud av bedre kvalitet. En utvikling i retning av riktig utstyrte interkommunale vaktsentraler (IKL) bemannet med lege og hjelpepersonell har vært ansett som helt nødvendig der slik organisering er mulig. Det ble også fremmet krav om dette...

06.10.2005: På sitt jubileumskurs i august prøvde Praktiserende Spesialisters Landsforening (PSL) å spå om fremtiden for avtalespesialistene. For de som holder til i Helse Øst ser fremtiden noe lysere ut enn i andre regioner. I nord håper og tror legespesialistene på å få et like godt forhold til sitt regionale helseforetak som deres kollegaer i øst. Men det er et stykke frem dit. Anne Selstad, fagsjef i Helse Øst, ble tatt i mot med varm applaus. Både hun og hennes administrerende direktør Tor Berge mener de private spesialistene er en helt nødvendig del av den offentlige helsetjenesten, og at de i...

06.10.2005: Legeforeningen ble 9. september kjent med at det eksisterte to hemmelige protokoller med NAVO. – Det er en beklagelig situasjon som er avdekket. Sentralstyret handlet raskt og samlet. Vårt fremste mål er å ivareta Legeforeningen og Akademikerne. Det er iverksatt nødvendige tiltak for å få situasjonen under kontroll. Det sier Torunn Janbu, Legeforeningens president. – Det er dramatisk for en organisasjon når det i sluttfasen av et forhandlingsløp avdekkes at det foreligger hemmelige protokoller som sentralstyret ikke hadde kjennskap til. Det skaper store utfordringer både internt, i forhold til...

06.10.2005: I informasjonen som er gitt omkring utviklingen av forhandlingene i NAVO-området, er begrepet «sosiale bestemmelser» og det avtalemessige «reguleringsnivå» for disse bestemmelser nøkler til å forstå hva det dreier seg om. De såkalte sosiale bestemmelser dreier seg om rettigheter for arbeidstakere der både omfanget av selve rettighetene og det de utløser av økonomiske ytelser fra arbeidsgiverne, har utviklet seg gjennom fagforeningenes innsats i forhandlinger og kamp for arbeidsvilkårene over svært mange år. Til dels er de reformene som er skjedd i tariffavtalene på dette området resultat av en...

06.10.2005: Det var et godt besøkt møte da Oslo legeforening i slutten av august arrangerte høstens første medlemsmøte. De tre innlederne Leif Næss, administrerende direktør ved Omnia ASA, Tove Strand, administrerende direktør ved Ullevål universitetssykehus HF og Frode Forland, direktør ved avdeling for retningslinjer, prioriteringer og kvalitet i Sosial- og helsedirektoratet ble introdusert av møteleder Arne Refsum. Leif Næss viste flere plansjer om opphold i private sykehus sett i forhold til offentlige sykehus. Hans budskap til forsamlingen var at han mener myndighetene innfører en form for darwinisme...

06.10.2005: Høsten er tid for spesialforeningenes årsmøter. I oktober finner følgende møter sted: Norsk psykiatrisk forening. Årsmøteseminar ved Gaustad sykehus fra 11.– 13.10. 2005. Norsk barnelegeforening. Pediaterdagene. 13.–15.10. 2005 på Hotel Bristol, Oslo. Norsk forening for otorhinorolaryngologi/hode- og halskirurgi. 21.– 22.10. 2005 på Grand Hotel, Oslo. Norsk kirurgisk forening. Høstmøte arrangeres på Holmenkollen Park Hotel 24.– 28.10. 2005. Norsk anestesiologisk forening. 25.– 28.10. 2005 i Tromsø. Norsk Cardiologisk Selskap. 28.– 29.10. 2005 på Rica Klubben Hotel, Tønsberg. Norsk forening for...

06.10.2005: Medisinstudentene har for åttende gang gjennomført humanitæraksjonen MedHum til inntekt for et internasjonalt helseproblem. I år har de bidratt i kampen mot AIDS. For åttende gang er landets største studentdrevne humanitæraksjon gjennomført. Medisinstudentene i Norge har med årets aksjon rettet fokus mot helsetilstanden blant flyktninger i Afrika. Gjennom Flyktninghjelpen (tidligere Flyktningerådet) sine leire for flyktninger og internt fordrevne, støtter studentene forebyggig av AIDS i Afrika. Aksjonen, som ble arrangert parallelt i både Trondheim, Bergen, Tromsø og Oslo, lyktes i å engasjere...

22.09.2005: Ove Andreas Mortensen, Oslo, spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer, er valgt til ny leder av Praktiserende Spesialisters Landsforening (PSL). Det var stor oppslutning om PSLs årsmøte og 25-årsjubileum som fant sted i slutten av august. En fornøyd leder, Harald Guldsten kunne takke av som foreningens leder. PSL har en stabil medlemsutvikling, et brukbart overskudd som har bedret foreningens økonomi og mange viktige saker på agendaen. Foreningen hadde i mai 2005 1 216 medlemmer hvorav ca. 23 % er kvinner. Spesialister i psykiatri, øyesykdommer, fødselshjelp og kvinnesykdommer samt øre...

22.09.2005: For første gang er det en klar nedgang i antall leger i Norge fra de andre nordiske land, spesielt fra Sverige. Antallet utenlandske leger i Norge økte meget kraftig på 1990-tallet, og antallet nye utenlandske leger som fikk norsk lisens eller autorisasjon, var høyest i 1998. De fleste kom den gang fra Sverige. Senere har antallet leger i Norge fra de nordiske land ligget stabilt, delvis med unntak av Danmark som hadde en økning frem til 2004. Samtidig har det siden omkring 1997 vært en kraftig økning i antallet leger fra Tyskland og fra land utenfor EU og Norden. De nyeste tallene fra...

22.09.2005: Det var en engasjert forsamling som i slutten av august deltok i valget på spesialforeningenes representanter til landsstyret. Ca. halvparten av spesialforeningene var til stede under valget. Jannicke Mellin-Olsen som representerte Norsk anestesiologisk forening i forrige landsstyreperiode, orienterte om arbeidet blant representantene. Det har vært få fellesmøter, men de opprettet tidlig en e-postgruppe som til dels har hatt hyppig kontakt. Alle representantene har i tillegg hatt kommunikasjon med fem til seks spesialforeninger hver. – Kontakten mellom representantene har vært svært viktig i...

22.09.2005: Norsk gynekologisk forening fikk det travelt med å forklare mediene hvorfor de ikke blir enige om én metode for å bestemme termin for gravide. Kjell Å. Salvesen, foreningens leder, mener imidlertid at også svangerskapsomsorgen og differensiert fødselstilbud blir viktige saker fremover. Da foreningens årsmøte startet i Stavanger 1. september, kastet mange medier seg over telefonen fordi det ble kjent at foreningen ikke er kommet til enighet om hvilken metode som skal anbefales for å fastsette termin for gravide. En gravid kvinne i Trondheim kan få termin fastsatt etter en annen metode enn en...

22.09.2005: Et godt besøkt årsmøte har valgt allmennlege Svein Aarseth som ny leder etter Torunn Janbu. Svein Aarseth som er 55 år, skal lede Legeforeningens største fylkesavdeling de neste to år. Han arbeider som fastlege ved Frysja legekontor i Oslo, og er spesialist i allmennmedisin og arbeidsmedisin. – Jeg ser frem til å lede Oslo legeforening fordi den er en viktig arena for samhandling på tvers av yrkesforeningene, sier Svein Aarseth. Han legger til at styret har en bred kompetanse som vil kunne bidra med verdifulle innspill til Legeforeningen sentralt. – Dette ønsker Oslo legeforening å fortsette...

22.09.2005: Lånefondet Statusrapporten for Lånefondet for første halvår etter at det ble iverksatt nye retningslinjer viser at endringen i retningslinjene har ført til en betydelig økning i utlånsvolumet. Maksimalbeløpet for lån til privat legepraksis til leger som skal foreta reetablering i privat praksis reduseres derfor fra en million kroner til 400 000 kroner med virkning fra 1.10. 2005. Ny statusrapport fremlegges for sentralstyret i november 2005. Les hele saken: www.legeforeningen.no/index.gan?id=79345 Markedsføring av kosmetiske inngrep Helse- og omsorgsdepartementet har med hjemmel i...

22.09.2005: Rammene rundt og innholdet i legemiddelassistert rehabilitering må bevares. Det skriver Legeforeningen i et policy-notat om legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Notatet er utarbeidet på bakgrunn av rapporten Oppfølging av LAR-evalueringene – anbefalinger fra Sosial- og helsedirektoratet til Helse- og omsorgsdepartementet (1). Notatet inneholder en rekke forslag til endringer i regelverk, organisering og faglige retningslinjer for legemiddelassistert rehabilitering. LAR har i løpet av noen få år oppnådd høy legitimitet i helsetjenesten. Den norske modellen sikrer pasientnær behandling...

22.09.2005: Tillitsvalgtkurs i oktober Legeforeningen arrangerer i dagene 18.–20. oktober kurs for tillitsvalgte på danskebåten mellom Oslo og København. Kurset starter på båten tirsdag 18. oktober kl 11.30 og er avsluttet når båten ankommer Oslo torsdag morgen 20. oktober. Kurset er for tillitsvalgte innen alle tariffområder – NAVO, KS, staten og Oslo kommune – og vil derfor både ha elementer av felles art og elementer som er spesielt rettet mot de enkelte tariffområdene. Invitasjon og program for kurset er sendt alle tillitsvalgte direkte per e-post. Tillitsvalgte som mottar e-post, men som ikke er/blir...

22.09.2005: Den medisinske behandling av pasienter med alvorlig rusmisbruk må starte, endres og eventuelt avsluttes på rene medisinske premisser og ikke styres av domstolsbeslutning. I et høringssvar til Justis- og politidepartementet skriver Legeforeningen at narkotikaprogram med domstolskontroll kan bidra til at pasienter med alvorlig rusmisbruk kan få bedre behandling og oppfølging enn i dag. Opptaket skjer på frivillig grunnlag og programmet kan på mange måter være et ideelt alternativ til straff for rehabiliteringen av tunge rusmiddelmisbrukere. Vekt på individuell plan for hver enkelt vil også kunne...

22.09.2005: Legeforeningens landsstyre vedtok i mai 2005, som en del av organisasjonsdebatten, at det skal lovfestes ett regionsutvalg i hver av landets helseregioner. Utvalgene skal være en del av Legeforeningens organisasjon. Landsstyret påla samtidig sentralstyret å evaluere regionsutvalgene. Evalueringen vil ta sikte på å finne ut hvordan de ulike regionsutvalgene – sett med sentrale aktørers øyne – fungerer i dag, og slik de oppleves av Legeforeningens medlemmer i de ulike regioner. Det skal dessuten innhentes synspunkter på hvordan regionsutvalgene kan bli et mest mulig tjenlig organ for...

22.09.2005: Legeforeningen reagerer i en høringsuttalelse på at kommunehelsetjenesten ikke er tatt med i arbeidet med å utarbeide nasjonale retningslinjer for behandling med hjemmerespirator. Retningslinjene er utarbeidet av fagfolk med bakgrunn fra spesialisthelsetjenesten. Legeforeningen vil imidlertid ikke kunne anbefale retningslinjene før kommunehelsetjenesten også har fått muligheten til å delta ved utarbeidingen, slik at retningslinjene også ivaretar deres behov. Blant annet gjelder det hvordan fordeling av oppgaver og ansvar mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste skal avklares. Det fremgår...

22.09.2005: Varamedlem til sentralstyret Lovene regulerer ikke eksplisitt en situasjon med langvarig forfall blant sentralstyrets medlemmer. I forbindelse med at ett av medlemmene har varslet langvarig forfall, var det reist spørsmål om hjemmelsgrunnlag for å innkalle varamedlem for denne perioden. I en periode med så langt fravær som fem måneder vil det være ønskelig å ha et fulltallig sentralstyre, selv om det ikke kan leses direkte av lovene at varamedlem skal innkalles. Siden dette forholdet ikke er direkte lovregulert, ble det foreslått at sentralstyret kunne fatte vedtak om innkalling av første...

22.09.2005: Legeforeningen vil fortsatt bruke sin kompetanse og sine ressurser på å ivareta og kvalitetssikre en solid spesialistutdanning Departementet har sendt ut et forslag til omlegging av spesialistutdanningen. Dokumentet er knapt og mangler et godt beslutningsgrunnlag for konklusjonene. Er årsaken manglende innsikt i det omfattende system for legers videre- og etterutdanning som møysommelig er bygget opp gjennom 100 år? Sosial- og omsorgsdepartementet nedsatte i 2004 en intern arbeidsgruppe til å evaluere Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling. Denne har utarbeidet en...

22.09.2005: Jan Emil Kristoffersen er valgt til ny leder i Alment praktiserende lægers forening (Aplf). På hans liste over viktige saker de neste to årene står både ny organisasjonsstruktur, forskning, nasjonal ordning med legevaktsentraler og rusreformen. Lørenskog-legen ble valgt ved akklamasjon, og det var ingen motkandidater. Et nytt styre kom også på plass. Det består av Jørn Tunheim Kippersund fra Volda, Lars Andreas Nesje fra Sjøvegan, Bente Bjørnhaug Pedersen fra Hamar, Ole Edvard Strand fra Kristiansand, Eli Øvstedal fra Hole og Unni Aanes fra Bergen. Over 100 leger deltok på generalforsamlingen...

08.09.2005: Spørsmål og svar om normaltariffen Normaltariffen og svar på en del av de spørsmålene som oftest blir stilt i forbindelse med normaltariffen, finner du på Legeforeningens Internett-sider: www.legeforeningen.no/index.gan?id=75763 Får tilgang til fastlegeregisteret Helse- og omsorgsdepartementet har i et brev informert Rikstrygdeverket om at kommunelege I/kommuneoverlege kan få tilgang til fastlegeregisteret i særskilte tilfeller i forbindelse med bekymringsmeldinger. Bakgrunnen for departementets brev til Rikstrygdeverket er en henvendelse fra kommunelege I i Holmestrand kommune. Departementet...

08.09.2005: Godkjenning av utdanningsinstitusjon I tråd med Legeforeningens anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling vedtatt at Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Buskerud godkjennes som gruppe II-utdanningsinstitusjon i fysikalsk medisin og rehabilitering. Godkjenningen gis i relasjon til spesialistreglene i denne spesialiteten. Vedtaket gjelder fra 20.6. 2005 Psykiatrisk divisjon ved Helse Bergen HF gis en utvidet godkjenning som utdanningsinstitusjon i psykiatri. Godkjenningen gis i relasjon til spesialistreglene i psykiatri, med tellende...

08.09.2005: For å kunne være en pågående og sterk fagforening må vi være tydelige og troverdige fagaktører som leverer vårt fag med god kvalitet Jeg takker for den tillit Legeforeningens landsstyre har vist meg i valg av president. Medlemmenes engasjement er avgjørende for Legeforeningens utvikling og styrke. God kommunikasjon mellom medlemmene og ledelsen er viktig. Legeforeningens engasjement må speile det som opptar legene. Samtidig må foreningen også ha et våkent blikk mot det som skjer rundt oss – særlig på den helsepolitiske arena. Våre innspill og vår medvirkning legger grunnlag for Legeforeningens...

08.09.2005: Lokalsykehusenes fremtid står på den helsepolitiske dagsorden, og det er varslet at statsbudsjettet for neste år skal ta opp lokalsykehusenes fremtid på bred basis. I bestillerdokumentene til de regionale helseforetakene for 2005 (1) har Helse- og omsorgsdepartementet stilt krav om at de regionale helseforetakene skal utarbeide helhetlige strategier for utvikling av lokalsykehusene fremover med vekt på behovene i de store sykdomsgruppene der pasientene særlig trenger nærhet til tjenesten. Legeforeningen har til nå ikke utarbeidet et helhetlig syn på lokalsykehusenes funksjon og oppgaver...

08.09.2005: Legers refusjonskrav mot trygden foreldes seks måneder etter at kravet oppstod. Regelen innebærer at legen ikke har krav på trygderefusjon for krav som fremsettes etter fristens utløp. I henhold til folketrygdloven § 22- 2 har leger krav på direkte oppgjør fra trygden for behandling til pasienter som trygden er stønadspliktig for. Ved direkte oppgjør blir således trygderefusjonen utbetalt direkte til legen, og pasientens betalingsplikt blir tilsvarende redusert. Folketrygdloven § 22-14 (3) oppstiller en spesialregel for foreldelse av krav som leger har på trygden, i henhold til bestemmelsen om...

08.09.2005: Praksiskonsulentene i Norge hadde i begynnelsen av juni sin andre årlige samling på vakre Sommarøya i Troms i strålende midnattsol. Det var lagt opp til en god blanding av faglig og sosialt samvær. Første dag var det et fellesmøte mellom praksiskoordinatorene i de tre nordiske land – Norge, Danmark og Sverige. De øvrige dagene bestod programmet av erfaringsutveksling og diskusjon om andre temaer. Arrangør var praksiskonsulentordningen (PKO) ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN), som i år runder ti år. Gode pasientforløp Forbedring var hovedtemaet under seminaret. De 35 praksiskonsulentene...

08.09.2005: Legenes lønnsutvikling har den senere tid vært omtalt i pressen. Legeforeningen ønsker i den forbindelse å utdype sine synspunkter på legers lønnsforhold. Gjennom flere artikler i Dagens Næringsliv (DN) i sommer fremgår det at sykehuslegene i perioden fra 1994 til 2004 nær har doblet sin lønn. Blant annet står det følgende fredag 22.7. 2005: «En statsansatt sykehuslege tjente i fjor gjennomsnittlig 650 000 kroner før ekstraordinære overtidstillegg. Lønningsposen har vokst langt raskere enn for andre yrkesgrupper de ti siste årene. Til gjengjeld jobber sykehuslegene mer. .... Tall fra...